Домашний доктор

- иссечение опухоли.

Паранефрит. Гнойное воспаление разлитого характера в околопочечной клетчатке. Является вторичным заболеванием вследствие перехода воспали­тельного процесса с различных органов брюшной полости.

Симптомы и течение. Начинается с боли в поясничной области справа или слева, озноба, повышения температуры. Затем боли усиливаются, присоеди­няется отек, краснота, инфильтрат, зыбление. В диагностике помогает пункция околопочечной клетчатки.

Лечение оперативное - вскрытие гнойника, антибактериальная и дезин­токсикационная терапия.

Парапроктит. Гнойное воспаление клетчатки около прямой кишки и зад­непроходного отверстия. Вызывается смешанной флорой - различными комби­нациями золотистого и белого стафилококков, стрептококков, энтерококка, кишечной палочки, анаэробных бацилл и др. Микробы проникают в парарек­тальную клетчатку через трещины или расчесы кожи в области заднего про­хода, воспаленные геморроидальные узлы, повреждения слизистой оболочки прямой кишки и др. Заболевание чаще встречается у мужчин.

Силттомы и течение. Флегмоны параректальной области характеризуются тяжелым клиническим течением. Распространяясь по подкожной или по око­лопрямокишечной клетчатке, воспалительный процесс часто приводит к нек­розу тканей. Различают следующие формы парапроктита: а) подкожную, б) подслизистую, в) седалищноректальную, г) тазово-прямокишечную и д) рет­роректальную.

Подкожные абсцессы располагаются около анального отверстия. Больные ощущают резкие боли, отмечается припухлость и покраснение кожи.

Подслизистые абсцессы локализуются в подслизистом слое прямой кишки, выше морганьевых заслонок или аноректальной линии. При пальцевом иссле­довании можно определить отечность и болезненность в области заднепро­ходго отверстия. В отличие от подкожных абсцессов боль носит менее ин­тенсивный характер. Процесс может распространяться книзу в подкожную и кверху в вышележащую подслизистую ткань прямой кишки. Такой абсцесс на­зывается подкожноподслизистым. Диагноз при подслизистых гнойниках ставят без труда.

Седалищно-ректальные абцессы протекают с тяжелыми общими явлениями. Процесс локализуется в клетчатке седалищнопрямокишечной ямки, распрост­раняется позади прямой кишки на другую сторону, доходя до предстательной железы и, направляясь кверху, захватывает тазовую клетчатку. Для клиники этой формы характерны пульсирующая боль, высокая температура, иногда оз­ноб, отек и гиперемия кожи в области промежности, тяжелая интоксикация.