Домашний доктор

Злокачественные опухоли отличаются быстрым инфильтрирующим ростом, они не отграничены от соседних тканей капсулой и, прорастая, разрушают их.

Клетки злокачественных образований, врастая в лимфатические и крове­носные сосуды, могут отрываться и током жидкости (кровь, лимфа) перено­ситься в другие органы, вызывая развитие новых опухолей - метастазов. Рост раковой опухоли в организме изменяет обмен веществ, вызывая ухудше­ние общего состояния, резкое истощение и дистрофию. Начало ее развития часто протекает бессимптомно, что приводит к позднему обращению больных и запаздыванию диагноза. Инфильтрирующая способность к распространению создает трудности при установлении границ поражения, что вызывает необ­ходимость удалять во время операции не только опухоль, но и окружающие здоровые ткани, в которых могут быть раковые клетки. Однако и после это­го на том же самом месте может вновь возникнуть рецидив.

Разделение опухолей на доброкачественные и злокачественные условно и допустимо только при клинической оценке заболевания. Так как доброка­чественные, но расположенные вблизи жизненно важных органов и нарушающие их функцию, могут привести к смерти больного (опухоли мозга, средостения и др.).

Обследование больного с подозрением на опухоль должно ответить прежде всего на следующие вопросы: 1) имеетсялиуданного больного истинная опу­холь или принятое за нее образование является симптомом другого заболе­вания; 2) доброкачественная или злокачественная опухоль, имеются ли ее метастазы; 3) возможно ли удаление опухоли, т.е. имеется ли техническая (анатомическая) и функциональная операбельность. Ответы на эти вопросы получают после подробного выяснения жалоб, истории развития заболевания и клинических, эндоскопических, рентгенологических, патофизиологических и других специальных методов обследования.

Симптомы и течение. Доброкачественные опухоли обычно не вызывают жа­лоб и нередко обнаруживаются случайно, на внутренних органах они прояв­ляются только симптомами механического нарушения их деятельности. Общее состояние больного, как правило, не страдает. При обследовании поверх­ностно расположенного образования обращает на себя внимание округлость его формы или дольчатость строения. Опухоль подвижна, не спаяна с окру­жающими тканями, консистенция ее может быть различна, регионарные лимфа­тические узлы неувеличены, пальпация безболезненна.

Начало развития злокачественной опухоли протекает скрыто для самого больного, а между тем важна именно ранняя диагностика. В связи с этим при обследовании лиц, особенно старше 35 лет, по поводу неопределенных жалоб, начавшегося похудания, длительно текущих непрерывных и нарастаю­щих симптомов заболевания без видимых причин должна проявляться онколо­гическая настороженность. В это понятие входят: 1) подозрение на наличие рака, 2) тщательный сбор анамнеза, 3) использование общих и специальных методов исследования; 4) глубокий анализ и обобщение полученных материа­лов для диагноза.