Домашний доктор

1. Анатомо-физиологические особенности делятся на общие, относящиеся ко всему больному организму, и местные, характеризующие область тела, в которой развивается патологический процесс. Нарушения общего состояния организма, вызываемые острой или хронической инфекцией, интоксикацией, истощением, авитаминозом, той или иной степенью анемии, сердечной сла­бостью, холодом, голодом, нарушением обмена веществ и состава крови, со­действуют развитию и распространению некротических процессов.

К местным условиям относятся особенности строения сосудистой системы (магистральный, рассыпной тип ветвления артерий), наличие или отсутствие сосудистых анастомозов, коллатералей в области поражения, быстрота раз­вития нарушений кровообращения, состояние сосудистой стенки (склероз, эндартериит), наличие или отсутствие сдавливающей сосуд гематомы и др.

2. Присутствие микробов и их токсинов в области с нарушенным кровооб­ращением ускоряет развитие и увеличивает распространение некроза тканей (газовая гангрена, гангренозный аппендицит, холецистит, гангрена легкого и др.).

3. Охлаждение области с нарушенным кровообращением, усиливая спазм сосудов, еще больше нарушает кровообращение и содействует развитию нек­роза.

4. Чрезмерное согревание этой области повышает обмен веществ тканей в условиях недостаточного кровообращения и также может привести к ускрое­пию некроза.

Различные причины и условия, содействующие развитию омертвений, обус­ловливают разнообразные клинические проявления при этом виде патологии.

5. Тяжелые виды омертвений наблюдаются при поражении тканей проникаю­щей радиацией. Механизм действия этого фактора очень сложен и слагается из местного воздействия на ткани и общих нарушений, характерных для лу­чевой болезни.

Непроходимость кишечника. Бывает двух видов: механическая и динами­ческая. Механическая непроходимость возникает в результате заворота киш­ки, образования узла, спаечной болезни, инвагинации (внедрение одной кишки в другую), при ущемленной грыже, закупорке кишки пищевыми или ка­ловыми массами, инородным телом, аскаридами, опухолью. Динамическая ки­шечная непроходимость может быть в результате тяжелого нарушения (паре­за) моторной функции кишечника (перистальтики).

Симптомы и течение. При механической непроходимости отмечается взду­тие живота, иногда ассиметричное, спастические боли, отсутствие стула; при тонкокишечной непроходимости возникает рвота, которая со временем приобретает зловонный каловый запах. При инвагинации бывает кровавый по­нос. Нарастают признаки интоксикации, обезвоживания. В диагностике может помочь рентгенологическое исследование. Лечение механической кишечной непроходимости хирургическое.