Домашний доктор

Мастит. Воспаление молочной железы, нередко развивающееся у кормящих матерей, особенно часто у первородящих. Возбудители (чаще стафилококки), проникают в лактирующую железу через трещину соска.

Начальной стадией развития воспаления является нервно-сосудистая ре­акция, которая приводит к серозной инфильтрации тканей железы.

Симптомы и течение. Клиника маститов зависит от фазы процесса. Выде­ляют: 1) серозную (начальную); 2) острую инфильтративную; 3) абсцедирую­щую; 4) флегмонозную; 5) гангренозную; 6) хроническую инфильтративную фазы.

Серозная фаза начинается внезапным повышением температуры до 38,5-39±С, болями в молочной железе. Осмотр отмечает ее увеличение, а пальпация - болезненность.

Контуры железы сохранены, кожа не изменена.

Запоздалое или неправильное лечение содействует прогрессированию про­цесса и переходу его в острую инфильтративную фазу. Молочная железа уве­личивается, кожа над инфильтратом краснеет. Пальпация резко болезненна, прощупывается инфильтрат с нечеткими границами. Отмечаются головные бо­ли, бессонница, озноб, слабость, повышение температуры до 39-40±С. Не­редко увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы.

Если лечение не останавливает процесс на фазе инфильтрата и не приво­дит к его рассасыванию, развивается абсцедирующая фаза мастита, характе­ризующаяся нарастанием всех клинических явлений.

При флегмонозной фазе мастита ухудшается общее состояние, повышается температура до 38-40±С, появляются повторные ознобы, нередко и септичес­кое состояние.

Язык и губы сухие, больная жалуется на бессонницу, головные боли, по­терю аппетита.

Кожные покровы бледные, молочная железа увеличена, пастозна. Кожа ги­перемированая, блестящая, иногда с цианотическим оттенком. Подкожные ве­ны резко расширены.

Имеются явления лимфангита. Сосок обычно втянут. В процесс вовлекает­ся вся или большая часть молочной железы.

Гангренозная фаза мастита наблюдается обычно у больных, поздно обра­тившихся за медицинской помощью, или же является результатом развития тромбоза и застоя в сосудах молочной железы. Больные поступают в крайне тяжелом состоянии.

Хроническая инфилыпратнвная фаза встречается нечасто. Она возникает после длительного местного лечения инъекциями пенициллина, чаще по пово­ду гнойного мастита. При местной антибиотикотерапии процесс может при­нять хронический характер. Состояние больных нередко удовлетворительное, температура субфебрильная (не выше 37,5-37,8±С) или нормальная.