Домашний доктор

Осложнения: артриты, краснушный энцефалит.

Распознавание. Проводится по совокупности клинических и лабораторных данных.

Вирусологические методы пока широко не используются. Из серологичес­ких реакций применяют реакцию нейтрализации и РТГА, которые ставят с парными сыворотками, взятыми с интервалом 10-14 дней.

Лечение. При неосложненной краснухе терапия симптоматическая. При краснушных артритах назначают хингамин (делагил) по 0,25 г 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Применяют димедрол (по 0,05 г 2 раза в день), бутадион (по 0,15 г 3-4 раза в день), симптоматические средства. При эн­цефалитах показаны кортикостероидные препараты.

Прогноз при краснухе благоприятный, за исключением краснушного энце­фалита, при котором летальность достигает 50%.

Профилактика. Наиболее важна у женщин детородного возраста. Некоторые рекомендуют начинать прививки девочкам в возрасте 13-15 лет. Больные краснухой подвергаются изоляции до 5 дня с момента появления высыпаний.

Лейшманпоз. Заболевания, вызываемые простейшими паразитами - лейшма­пиями. Специфические переносчики лейшманий - мелкие кровососущие насеко­мые - москиты.

Источник инфекции в городе - больные люди и собаки. В сельской мест­ности - различные грызуны (песчанки, хомяки). Болезнь встречается в не­которых районах Туркмении и Узбекистана, Закавказья, распространена в странах Африки и Азии. Вспышки заболевания обычны с мая по ноябрь - та­кая сезонность связана с биологией ее переносчиков - москитов. Особенно высока заболеваемость среди лиц, вновь прибывших в эндемический очаг.

Различают две основные клинические формы лейшманиоза: внутренний, или висцеральный, и кожный.

Внутренний леишманиоз. Симптомы и течение. Типичным признаком являет­ся резко увеличенная селезенка, наряду с увеличенной печенью и лимфати­ческими узлами. Температура ремиттирующая с двумя или тремя подъемами в течение суток. Инкубационный период длится от 10-20 дней до нескольких месяцев. Болезнь начинается исподволь - нарастающей слабостью, расстройством кишечника (поносы). Селезенка постепенно увеличивается и к разгару болезни достигает огромных размеров (опускается в малый таз) и большой плотности. Увеличивается и печень. На коже появляются различного вида сыпи, большей частью папулезные. Кожа сухая, бледноземлистого цве­та. Характерна наклонность к кровотечениям, постепенно развивается ка­хексия (похудание), малокровие, отеки.

Распознавание. Точный диагноз может быть поставлен лишь после пункции селезенки или костного мозга и нахождения в этих органах лейшманий.