Домашний доктор

Период пигментации (выздоровление). К 3-4 дню от начала высыпания на­мечается улучшение состояния. Нормализуется температура тела, уменьшают­ся катаральные явления, угасает сыпь, оставляя пигментацию. К 5 дню от начала высыпания все элементы сыпи либо исчезают, либо замещаются пиг­ментацией. Во время выздоровления отмечается выраженная астения, повы­шенная утомляемость, раздражительность, сонливость, снижение сопротивля­емости к воздействию бактериальной флоры.

Лечение. В основном в домашних условиях. Следует проводить туалет глаз, носа, губ. Обильное питье должно обеспечить потребность организма в жидкости. Пища - полноценная, богатая витаминами, легко усвояемая. Симптоматическая терапия включает противокашлевые, жаропонижающие, анти­гистаминные препараты. При неосложненной кори к антибиотикам прибегать, как правило, не приходится. Их назначают при мальйшем подозрении на бак­териальное осложнение. При тяжелом состоянии больных применяют кортикос­тероиды коротким курсом в дозе до 1 мг/кг веса человека.

Профилактика. В настоящее время основной профилактической мерой явля­ется активная иммунизация (прививки).

Краснуха. Острое вирусное заболевание с характерной мелкопятнистой сыпью - экзантемой, генерализованной лимфаденопатией, умеренно выражен­ной лихорадкой и поражением плода у беременных. Возбудитель относится к тогавирусам, содержит РНК. Во внешней среде нестоек, быстро погибает при нагревании до 56±С, при высушивании, под влиянием ультрафиолетовых лу­чей, эфира, формалина и др. дезинфицирующих средств. Источник инфекции - человек, больной краснухой, особенно в субклинической форме, протекающей без сыпи.

Заболевание встречается в виде эпидемических вспышек, которые повто­ряются через 712 лет. В межэпидемическое время наблюдаются отдельные случаи. Максимальное число заболеваний регистрируется в апрелеиюне. Осо­бую опасность представляет заболевание для беременных из-за внутриутроб­ной инфекции плода. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпания. Заражение происхо­дит воздушно-капельным путем.

Симптомы и течение. Инкубационный период 11-24 дня. Общее состояние страдает мало, поэтому часто первым симптомом, обращающим на себя внима­ние является экзантема, сыпь, напоминающая то коревую, то скарлатиноз­ную. У больных наблюдается небольшая слабость, недомогание, головная боль, иногда боли в мышцах и суставах. Температура тела чаще остается субфебрильной, хотя иногда достигает 38-39±С и держится 1-3 дня. При объективном обследовании отмечаются слабо выраженные симптомы катара верхних дыхательных путей, небольшое покраснение зева, конъюнктивит. С первых дней болезни возникает генерализованная лимфаденопатия (т.е. об­щее поражениелимфатической системы). Особеннно выражено увеличение и бо­лезненность заднешейных и затылочных л и мфатических узлов. Экзантема появляется на 1-3 день от начала заболевания, вначале на шее, через нес­колько часов распространяется по всему телу, может быть зудящей. Отмеча­ется некоторое сгущение сыпи на разгибательпой поверхности конечностей, спине, ягодицах. Элементы сыпи представляют собой мелкие пятнышки диа­метром 2-4 мм, обычно они не сливаются, держатся 3-5 дней и исчезают, не оставляя пигментации. В 25-30% случаев краснуха протекает без сыпи, ха­рактеризуется умереннпым повышением температуры и лимфаденопатией. Бо­лезнь может протекать бессимптомно, проявляясь лишь в вирусемии и нарас­танием в крови титра специфических антител.