Домашний доктор

Инкубационный период 1-2 дня, может достигать 10 суток. Наиболее пос­тоянно проявляются симптомы поражения кишечника в виде гастроэнтерита, гастроэнтероколита, мезентрериального лимфоаденита, энтероколита, терми­нального илеита, острого аппендицита. Боль в животе постоянного или схваткообразного характера, различной локализации, тошнота, рвота, жид­кий стул со слизью и гноем, иногда кровью от 2 до 15 раз в сутки. Симп­томы общей интоксикации проявляются в следующем: высокая температура, в тяжелых случаях - токсикоз, обезвоживание и снижение температуры тела. В начале болезни может появиться точечная или мелкопятнистая сыпь на туло­вище и конечностях, поражение печени, менингеальный синдром. В более поздний период - моно или полиартрит, узловатая эритема, миокардит, конъюнктивит, ирит. Эти проявления расцениваются как аллергическая реак­ция. В периферической крови наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз, повы­шенная СОЭ. Заболевание длится от недели до нескольких месяцев.

Распознавание. Бактериологическое исследование испражнений, серологи­ческие реакции в парных сыворотках.

Лечение. При отсутствии сопутствующих заболеваний, в случаях легкого и стертого течения иерсиниоза, больные могут лечиться на дому врачом-ин­фекционистом. В основе - патогенетическая и этиотропная терапия, направ­ленная на дезинтоксикацию, восстановление водноэлектролитных потерь, нормального состава крови, подавление возбудителя. Медикаментозные средства - левомицетин из расчета 2,0 г в сутки 12 дней, из других пре­паратов - тетрациклин, гентамицин, рондомицин, доксициклип и другие в обычных суточных дозировках.

Профилактика. Соблюдение санитарных правил на предприятиях обществен­ного питания, технологии приготовления и сроков хранения пищевых продук­тов (овощей, фруктов и т.п.). Своевременное выявление больных и носите­лей иерсиниоза, дезинфекция помещений.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова). Считается, что возбуди­тель - фильтрующийся вирус Эпштейна-Барра. Заражение возможно только при очень тесном контакте больного со здоровым, происходит воздушно-ка­пельным путем. Чаще болеют дети. Заболеваемость отмечается круглый год, но более высокая в осенние месяцы.

Симптомы и течение. Продолжительность инкубационного периода 5-20 дней. Признаки формируются постепенно, достигая максимума к концу пер­вой, началу второй недели. Отмечается легкое недомогание в первые 2-3 дня болезни, сопровождающееся небольшим повышением температуры и слабо выраженными изменениями со стороны лимфатических узлов и глотки. В раз­гар болезни наблюдается лихорадка, воспалительные явления в глотке, уве­личение селезенки, печени и заднешейных лимфатических узлов.