Домашний доктор

Приступы могут возникнуть в любое время суток. Количество пароксизмов при свежей, первичной малярии достигает 8-12. В одних случаях паразиты погибаюти наступает выздоровление, в других - циркуляция возбудителя в крови продолжается и возможны ранние и поздние рецидивы.

С первых приступов малярии увеличиваются размеры печени и селезенки. Нарастает анемия, лейкопения, нейтропения, увеличивается СОЭ. Наиболее тяжело протекает тропическая малярия, при которой есть угроза развития малярийной комы (тяжелая общая интоксикация, нарушение сознания, менин­геальные явления) вследствие воздействия паразитов на центральную нерв­ную систему.

Распознавание. Диагноз ставится на основании клинико-лабораторных данных и эпидемиологического анамнеза. У всех больных с подозрением на малярию проводят микроскопическое исследование крови (толстой капли и мазка). Обнаружение плазмодиев является единственным бесспорным доказа­тельством. Применяются и серологические методы исследований (РФА, РНГА).

Лечение. Направленно на то, чтобы купировать острые приступы, уничто­жить гаметы - половые клетки малярийных паразитов для прекращения пере­дачи инфекции и рецидивов болезни. Используют препараты хинин и 4-амино­хинолиновые производные (примахин, делагил, фанзимиф и др.) по опреде­ленным схемам.

Менпнгококковая инфекция. Заболевание, вызываемое менингококком, про­текающее в различных клинических формах. Во внешней среде возбудитель погибает быстро, при температуре 55±С-в течение 5 мин, под влиянием де­зинфицирующих средств в течение 1-2 мин, чувствителен к пенициллину, ле­вомицетину, тетрациклинам, сульфаниламидным препаратам. Источником ин­фекции могут быть больные менингококковым менингитом, бактерионосители. Заболевшие интенсивно выделяют микробы во внешнюю среду в начальном пе­риоде болезни. Носительство менингококков в период выздоровления продол­жается около 3 недель. Механизм распространения инфекции воздушно-ка­пельный. Часто болеют дети дошкольного возраста. Максимум заболеваний приходится на осенне-зимний период.

Менингококк локализуется главным образом в мягких мозговых оболочках, вызывая в них гнойное воспаление. В центральную нервную систему проника­ет или через носоглотку по ходу обонятельных нервов, или гематогенным путем.

Симптомы и течение. Инкубационный период от 2 до 10 дней. Выделяет локализованные формы, когда возбудитель находится в определенном органе (менингококконосительство и острый назофарингит); генерализованные формы при распространении инфекции по всему организму (менингококцемия, менин­гит, менингоэнцефалит); редкие формы (эндокардит, полиартрит, пневмо­ния).