|
При осмотре врач на фоне ослабленного дыхания в легких выслушивает локализованные в одном месте хрипы скрипящего характера. При этом достаточно часто одним из первых признаков пневмонии может быть выслушивание врачом именно ослабленного дыхания в предполагаемом месте поражения, а не наличие хрипов (хрипы появляются несколько позже). Таким образом, ведущими признаками воспаления легких у детей, особенно в раннем возрасте, являются выраженное нарастание интоксикации и одышка, частый и мучительный кашель. У ребенка может отмечаться также выраженная лихорадка, очень быстрая утомляемость и повышенная потливость. Вместе с тем кашля, характерного для воспаления легких, не существует. Кашель при пневмонии может быть частым и приступообразным или, наоборот, легким, поверхностным, иногда может вообще отсутствовать. Выделение мокроты для пневмонии не всегда обязательно, она появляется, если воспаление затронуло не только легкие, но и бронхи. При своевременном обращении за медицинской помощью, неосложненном течении заболевания и правильном лечении прогноз в целом благоприятный. Полное выздоровление и восстановление дыхательной системы чаще всего наступает через месяц после начала лечения. Длительность лечения воспаления легких зависит от своевременности и адекватности начатого лечения антибиотиками и очень многих индивидуальных особенностей организма ребенка, в том числе от возраста, типа пневмонии (домашняя или внутрибольничная и пр.), степени тяжести заболевания. Как правило, в неосложненных случаях пневмонии ее лечение антибиотиками продолжается в среднем 7—14 дней, при этом очаг воспаления в легких рассасывается и исчезает за 2–4 недели (по данным рентгенологических исследований). Если же воспаление легких протекает в тяжелой или в атипичной форме, сопровождается осложнениями, применение антибиотиков может занимать достаточно длительное время – от двух недель до месяца, при этом очаг воспаления в легких может рассасываться за один-два месяца. Если же адекватная медицинская помощь не будет оказана своевременно, последствия пневмонии у детей могут быть достаточно серьезными, в первую очередь речь идет о вероятности развития осложнений. Кроме того, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), воспаление легких является одной из основных причин смертности детей во всем мире. К гнойным осложнениям воспаления легких, которые развиваются вне легких, относят: ? гнойное воспаление среднего уха, или отит (наиболее часто); ? воспаление почек (пиелонефрит); ? гнойное воспаление оболочек сердца (перикардит – достаточно редко); — 135 —
|