Если ваш ребенок заболел. Что должны знать и уметь родители

Затяжное течение воспаления легких – это всегда повод для врачебного поиска возможных причин такого течения пневмонии, требующего исключения ошибок в применении антибиотиков, врожденных или хронических заболеваний у ребенка, инородного тела в нижних дыхательных путях у детей раннего возраста (семечка, комочек хлеба и пр.) и пр.

Повторяющиеся пневмонии . Во всех случаях повторных эпизодов воспаления легких у детей необходимо исключить у них нижеперечисленные неблагоприятные факторы, т. е. врачу необходимо ответить на вопрос: «почему у ребенка повторно развивается воспаление легких?».

Возможные предрасполагающие факторы для развития повторных случаев воспаления легких:

? неадекватное лечение предыдущих случаев воспаления легких;

? ошибки в диагностике пневмонии, несоблюдение принципов проведения рентгенологических исследований при пневмонии (в частности, отказ от проведения повторного исследования при выздоровлении ребенка);

? врожденные пороки развития бронхов и легких;

? инородные тела в нижних дыхательных путях (семечка, часть ореха, комочек хлеба и пр.);

? врожденные болезни и хронические заболевания нижних дыхательных путей (муковисцидоз и пр.);

? иммунодефицитные состояния;

? состояния, сопровождающиеся постоянным попаданием пищи из желудка в дыхательные пути (частые срыгивания у детей первых месяцев жизни, гастроэзофагеальная болезнь).

При повторном эпизоде воспаления легких проводят лечение с обязательным применением антибиотика (но с учетом эффективности предыдущих курсов применения антибиотиков при пневмонии).

Что делать? Немедленно обратитесь к врачу за помощью, если вы отмечаете хотя бы один из следующих признаков:

? изнуряющий, мучительный кашель в течение суток;

? тяжелое или близкое к тяжелому общее состояние ребенка: вялый (даже при нормальных значениях температуры тела), малоподвижный, сон нарушен из-за тяжелого дыхания или, наоборот, ребенок сонлив, спит практически целый день, отказывается от еды и питья, могут отмечаться головные боли, боли в груди или животе, тошнота и рвота;

? свистящее дыхание (родители слышат хрипы на расстоянии во время кашля или хрипы внутри грудной клетки ребенка);

? одышка (ребенок тяжело и часто дышит, в акте дыхания дополнительно участвуют мышцы грудной клетки – «ребра ходят»);

? температура тела повышается до высоких значений более 3–4 раз в течение суток или более 3–4 дней простудного заболевания в сочетании хотя бы с одним из вышеперечисленных признаков (следует отметить, что некоторые виды бактерий могут вызывать воспаление легких у человека, проявляющееся нормальными или невысокими значениями температуры тела);