? кашель при простудном заболевании не проходит у ребенка в течение 2–3 недель; ? отсутствует положительная динамика в перемене кашля от сухого и частого в более влажный или «мокротный» и более редкий в течение 3–5 дней; ? нет ожидаемого эффекта от проводимого лечения; ? отмечается ухудшение в общем состоянии ребенка или в характере кашля. Эти признаки могут отмечаться при воспалении легких, а также при некоторых других заболеваниях. Только врач может поставить диагноз, определить степень тяжести пневмонии и место лечения (в домашних условиях или в больнице). Основными направлениями в лечении детей с воспалением легких является соблюдение общих принципов лечения детей с простудными заболеваниями и динамическое врачебное наблюдение за заболевшим, а также: ? продолжительное применение антибиотиков (основной и безальтернативный метод лечения пневмонии), ? улучшение очищения нижних дыхательных путей (легких и бронхов) от воспалительной слизи (мокроты), ? улучшение носового дыхания. Лечение воспаления легких у детей обязательно должно проводиться под динамическим наблюдением врача (пневмония – тяжелое заболевание, с высоким риском развития опасных осложнений и даже летального исхода). Не занимайтесь самолечением! Правильный выбор места лечения (лечение в домашних условиях или в больнице) – это один из важнейших моментов оказания медицинской помощи, определяющий прогноз заболевания. Показания для лечения ребенка с воспалением легких в условиях больницы: ? ранний возраст ребенка (как правило, первые 1–2 года жизни). Дети старше 2–3 лет в зависимости от степени тяжести заболевания и возможностей организации ухода и динамического врачебного наблюдения могут находиться в домашних условиях; ? тяжелое течение пневмонии, требующее интенсивного лечения (капельницы и др.) и постоянного врачебного наблюдения; ? наличие у ребенка с воспалением легких также заболеваний нервной или сердечно-сосудистой системы, пороков развития (особенно пороков сердца), хронических заболеваний легких (включая бронхиальную астму), почек, сахарного диабета, онкологических заболеваний; ? иммунодефицитные состояния; ? дети из социально неблагополучных семей или из семей, в которых не гарантировано выполнение в домашних условиях врачебных рекомендаций (например, по религиозным убеждениям родителей); ? дети, проживающие в социально-бытовых условиях недостаточной комфортности (общежития, ремонт в квартире, перенаселенность в комнате проживания и пр.); ? невозможность организации постоянного динамического наблюдения врача за ребенком с целью проведения своевременной коррекции в лечении при необходимости. — 139 —
|