Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

3. Люмбаго (или люмбалгия) — остро возникающие боли в пояс­ничном отделе позвоночника после компрессии мышечными фасциями нескольких крупных нервов поясничного сплетения сразу. Чаще всего люмбаго возникает по причине листеза (скольжения) туловища с клиновидного хряща L.5 – S.1. Заболевание развивается внезап­но, после неловкого движения, при подъеме тяжести, особен­но, если они сочетаются с переохлаждением поясницы. Возникает ско­ванность, к которой присоединяется боль распирающего, жгучего, сжимающего характера. Любые движения, даже раз­говор, усиливают ее. Вначале боль широко иррадиирует на область грудной клетки, ягодичную область и даже область живота. Через несколько часов или дней боли уменьшаются. Новые рецидивы заболевания возникают также под влиянием других неблагоприятных факторов. Количество обострений колеблется от 2 и более. В проме­жутках между обострениями больные ощущают тяжесть и со­стояние дискомфорта в области поясницы. Через 3—5 лет почти у всех больных синдром люмбалгии сменяется люмбо-ишиалгическим или корешковым, то есть - к болям в пояснице добавляется ишиас и боли по задней части ноги.

Рисунок 136. Места расположение точек Валя.

При остром проявлении люмбаго обязательно будут болезненны точки Валя (немецкий массажист). Расположение точек Валя смотри на рисунке. Смотри рисунок 136. Точки располагаются в местах прикрепления ягодичной мышцы по крылу подвздошной кости и к бедренной кости. Возникновение болей в этих (очень болезненных при люмбаго) точках объясняется следующем образом. При болях в пояснице находятся в постоянном напряжении все группы мышц спины и ягодичной области. Особенно сильное напряжение мышц ягодичной области возникает при ходьбе. После нескольких дней чрезмерного мышечного напряжения мощной ягодичной группы мышц возникают боли по месту прикрепления очень сильной ягодичной мышцы: по крылу подвздошной кости и на бедренной кости. При лечении люмбаго массажем часто помогает длительный массаж точек Валя. Лечение: массаж места компрессии, отдалённых спазмов мышц, триггерной точки, изометрическая миорелаксация, иглотерапия, введение в место компрессии нерва дипроспана, прогревание сухим теплом.

5. Ишиас или люмбо-ишиалгический синдром как компрессионная невропатия седалищного нерва – воспаление седалищного нерва, которое проявляется сильными болями в ягодице и во всей задней части ноги и, как правило, протекает с одновременной болью в пояснице (с люмбалгией). Радикулит поясничного отдела позвоночника в 65 % случаев протекает с компрессией и воспалением седалищного нерва (с ишиасом). ИШИАС или ишалгия – это осложнение пояснично-крестцового радикулита в виде воспаления и отёка седалищного нерва (nervusishiadicus) длиной в десять сантиметров илипо всей его длине, от позвоночника до пальцев ноги.Возникает только при наличии заболевания типа «радикулита поясничного отдела». Чаще всего наблюдается у лиц, за­нимающихся тяжелым физическим трудом. Длительность забо­левания колеблется от нескольких месяцев до 15 лет. Синдром может проявляться в мышечно-тонической, нейродистрофической и нейрососудистой формах. Кстати, остеохондроз никогда не даёт симптомов воспаления седалищного нерва (ишиаса). Ишиас – это туннельная компрессия корешков нерва, следовательно, по определению ишиас является чисто радикулитной патологией.