Акупунктура. Мануальная терапия. Массаж

Используется в качестве подготовки к проведению манипуляций на верхнегрудном от­деле позвоночника. Может приме­няться как самостоятельный лечеб­ный прием при общей гипомобильности этого региона и связанных с ней жалобах пациента. Занимая исходное положение, пациент садится на кушетку, руки скрещивает перед лбом, каждая кисть захватывает разноименное плечо как раз под локтевым суставом. Врач сто­ит перед больным и проводит свои руки через «окошечки» между плечами пациента и его шеей, причем его кисти опираются на выбранную для мобилизации зону. Смотрите рисунок 74 – 2.Заняв исходное положение, врач подтягивает руками па­циента к себе, несколько приподнимая свои локти и делая шаг назад. Таким образом осуществляется рычажное воздей­ствие в экстензии (разгибании) на верхнегрудной отдел по­звоночника. Далее он отпускает свои локти, приближается на шаг к пациенту и снимает давление пальцев рук на мобилизируемый участок. Прием повторяется 5—10 раз, мягко, эластич­но. Прием проводится соответственно дыханию пациента.

3) Неспецифическая мобилизация средне - и нижнегрудного от­делов позвоночника с выполнением экстензии в положении больного сидя. Смотрите рисунок 75 – 1, 2. На рисунке показаны различное положение рук пациента. Используется при гипомобильности ука­занных регионов позвоночника, связанных с ней острых и хро­нических болях, локальных или распространяющихся вдоль ребер на переднюю грудную стенку. Такие боли часто связаны с дыханием. При пальпации выявляются ирритационные зоны в области средне - и нижнегрудных позвонков и реберно-позвоночных сочленений.

1 2

Рисунок 75 – 1, 2. Неспецифическая мобилизация средне - и нижнегрудного от­делов позвоночника с выполнением экстензии.

Занимая исходное положение, пациент садится на кушетку, под его ноги можно подставить невы­сокую табуретку, руки вытягива­ет вперед. Врач стоит сбоку от больного, устанавливает свою ногу (от­даленную от больного) на стул, а предплечьем руки. одноименной ноге) поддерживает под локте­выми суставами выпрямленные руки пациента, причем предпле­чье этой поддерживающей руки опирается на колено поставленной на стул ноги. Другую свою руку врач устанавливает на выбранную для мобилизации об­ласть грудного отдела позвоночника, прикладывая к остистым отросткам основание ладони или палец. Заняв исходное положение, врач (на выдохе больного) давит основанием ладони на участок, выбранный для мобилизации. Усиливая это давление, он одновременно несколько поворачивает свое колено наружу и добивается выраженного разгибания грудного отдела позвоночника. Прием выполняется медленно, плавно, сообразуясь с дыханием больного, всего 5—10 раз.