|
Поскольку при пограничном расстройстве на восстановление требуется гораздо более длительное время, чем для среднего невротического клиента, а реакции на стресс - гораздо острее, терапевтические интервенции должны проводиться с большей осторожностью. Интервенции, которые нацелены на повышение эмоциональной интенсивности момента («Поговори со своим отцом, а не о нем». «Говори «я» вместо «ты»), с пограничными клиентами могут иметь отрицательный эффект. Часто пограничный клиент не может справиться с чем-то более интенсивным по сравнению с тем, что он или она уже испытывают. Для большинства из нас это означает необходимость серьезно изменить то, как мы проводим терапию. Я обнаружила, что должна сильно замедлить темп и делать много подготовительной работы, помогая клиенту выстраивать лучше функционирующую систему интрапсихической поддержки. (В последующих разделах я представляю конкретные предложения о том, как это делать). Пограничные клиенты, как правило, вначале больше заинтересованы в удовлетворении своих потребностей в отношениях, чем в самой терапии Пограничные клиенты часто тратят большую часть своих сессий, навязчиво обсуждая свои текущие взаимоотношения и жалуясь на то, как они несчастны. Если они этого не делают, они обычно «прилипают» к нам и предъявляют нецелесообразные требования об исполнении для них роли родителя («Почему я не могу позвонить Вам, когда я хочу?» «Почему Вы берете с меня деньги за дополнительные сессии, ведь я действительно в них нуждаюсь?») или отстраняются от нас в гневе или страхе. Пограничным клиентам может быть сложно сфокусироваться на том, что мы обычно определяем как терапевтическая задача (улучшение осознания и понимания, как поведение человека и его выбор влияют на его жизнь и т.д.). Многие пограничные клиенты сопротивляются этому и настаивают, чтобы передний план доставался их неудовлетворенным потребностям во взаимоотношениях. Это может привести к непродуктивному «перетягиванию каната» между клиентом и терапевтом. Терапевт безуспешно пытается заставить клиента прекратить деструктивные личные взаимоотношения и требования об исполнении для него роли родителя; клиент же, наоборот, сопротивляется и чувствует, что его критикуют, не понимают, ему плохо. Из этой дилеммы есть выход. Мы не можем изменить того, что для клиента является передним планом. Как гештапьт-терапевты, мы знаем, что незавершенные ситуации из прошлого в настоящем оказывают давление, чтобы завершиться; и что те части поля, которые наиболее перспективны для удовлетворения наших неудовлетворенных нужд (в еде или заботе) резко возникают как передний план. — 11 —
|