Лечение пограничной личности

Тип 3

Взрослые клиенты с третьим типом истории (родители которых активно сопротивлялись их взрослению и приобретению независимости), вероятно, по-прежнему живут дома. Если им удалось уехать из дома, они говорят, что только благодаря игнорированию пламенных возражений матери. Возможно, они до сих пор поддерживают близкий контакт с матерью (например, часто разговаривают с ней по телефону, каждые выходные ходят в гости).

Клиентов третьего типа можно разделить на людей с «теплым фасадом» и «холодным фасадом». Клиенты с «теплым фасадом», как правило, получили от своих матерей много теплоты и нежности наряду с посланием, что они должны остаться дома с ней и на всю жизнь остаться ее маленьким мальчиком или девочкой. Клиенты с «холодным фасадом» кажутся холодными, официальными и отстраненными. Их матери, как правило, воспринимались не такими нежными и гораздо более критичными.

Нарциссизм и пограничные клиенты

Клиенты, которых родители обычно игнорировали, или которые чувствовали, что их истинное «я» никогда адекватно не признавали и не реагировали на него, могут также развить сильный нарциссический компонент личности. Последовательное переживание эмпатических провалов родителей могло провести к тому, что они стали сверхчувствительны к малейшим провалам эмпатии других людей на более поздних этапах жизни. Кроме того, часто родителю не хватает эмпатии из-за нарциссизма и, таким образом, он служит моделью нарциссического поведения.

Естественно, проблемы раннего детского развития никогда не дают полной картины сами по себе. Пограничные личности, как и остальные люди, продолжают развиваться на протяжении всей жизни, встречая и преодолевая новые препятствия.

Следовательно, нельзя точно говорить о ЕДИНОМ лечении для пограничных личностей. Однако общее понимание пограничных расстройств личности в сочетании с базовой информацией об истории клиента и уровне функционирования могут оказать большую помощь терапевту в организации своего понимания клиента и выборе своевременных и адекватных терапевтических интервенций.

IV. ТИПИЧНЫЕ ПРОБЛЕМЫ В ЛЕЧЕНИИ ПОГРАНИЧНОЙ ЛИЧНОСТИ

Гештальт-терапия не была предназначена для лечения пограничных клиентов.

Исторически гештальт-терапия (и большинство других модальностей) использовалась преимущественно со сверхинтеллектуализирующими невротиками. Многие техники разрабатывались, чтобы усилить ощущаемую интенсивность терапевтического опыта и помочь клиенту с невротическим конфликтом пробиться через защиты как можно быстрее.

Пограничные клиенты не обладают такими внутренними ресурсами, как типичный невротический клиент. Они склонны к фрагментации психики, находясь под чрезмерным давлением стресса, испытывая сопутствующую деперсонализацию, смущение и нереальность. Восстановление от фрагментации занимает дни, недели и даже месяцы. Могут присутствовать симптомы, похожие на симптоматику транзиентного психоза, и существовать реальная опасность суицида.