Гештальт-терапия шаг за шагом

• Оценку возможных рисков.
• Соображения по поводу того, какие отношения наиболее полезно предложить этому клиенту (например, определенная степень присутствия, эмпа-тии или поддержки).
• Информацию о сходных случаях — из вашей практики и из литературы. Каковы возможные последствия или помехи в реализации каких-то конкретных потребностей (например, в цикле опыта).
• К какой культуре принадлежит клиент, и как это влияет на терапию. Культурные различия и сходство терапевта и клиента.
• Каковы его возраст, пол, физические способности, сексуальность и как это влияет на терапевтические отношения и на жизнь клиента.
• Предпочтительный стиль интервенций (например, противостояние или поддержка).
• Какую систематическую, повторяющуюся работу необходимо проводить, особенно в том, что касается творческого приспособления, механизмов ре-гулирования границы контакта и тупиков.

Критерии оценки эффективности работы терапевта.

Под планированием лечения мы понимаем чуткое и непрерывное осознавание возможного направления, которое следует постоянное обновлять, как в масштабе всей терапии, так и в масштабе каждой сессии. Это следование за энергией клиента туда, куда она направлена в данный момент, следование, в котором все же не надо забывать об общих потребностях клиента и возможных рисках. Смысл стратегии лечения в том, чтобы расставлять приоритеты и избегать опасностей, а не в том, чтобы выбрать «правильный» курс раз и навсегда.

6.2 Оценка восприимчивости клиента к гештальт-терапии

Первая задача в планировании лечения — решить, подходит ли клиенту гештальт и вы в качестве терапевта.

Компетентны ли вы, чтобы взяться за эту проблему? Это одновременно и профессиональное, и личное решение. Возможно, у вас недостаточно образования или опыта, чтобы браться за клиента с хроническим психическим расстройством, злоупотребляющего наркотиками или алкоголем, подвергшегося насилию или склонного к суициду (см. также Главу 13).

У вас могут быть личные причины отказаться от клиента. Он может вас напугать, возбудить воспоминание о перенесенной травме, его проблема может не вызвать у вас сочувствия. Наверное, не обязательно любить будущего клиента, но, по крайней мере, необходимо испытывать сочувствие, интерес или резонанс. Клиенты достойны наших стараний, энергии, обязательств. И если вы не уверены в своей способности дать клиенту все это, лучше направить его к кому-то другому.

Клиент может хотеть или нуждаться в другом терапевтическом подходе, негештальтистском. Например, некоторые клиенты просто хотят избавиться от своих симптомов или получить совет эксперта, получить поддержку или завести друга, если они одиноки. Принимает ли клиент гештальт-подход и отзывается ли на него? (см. главу 1 об оценочных интервенциях).