Теория и практика семейной психотерапии

Группа исследователей провела изучение непосредственного воздействия кратко­срочной семейной терапии, ориентированной на поиск решения, на членов семьи и самого терапевта (Adams, Piercy & Jurich, 1991). Исследователи оценили воздей­ствие задания-формулы первой сессии (formula first-session task, FFST) (deShazer, 1985), в сочетании с терапией, сфокусированной на решение, и структурно-стратеги­ческим вариантом интервенции. Авторы сообщили, что лица, получившие задания-формулы FFST, достигли более значительных результатов при измерении согласия семьи с терапией, четкости формулировки целей вмешательства, а также снижения выраженности семейной проблемы. Не выявлено значимых различий в оптимисти­ческой настроенности терапевта или клиента. Долговременные эффекты подхода, ориентированного на решение, остаются неясными, поскольку их измерение после третьей сессии не проводилось. Тем не менее задание-формула первой сессии счита­ется весьма эффективным видом вмешательства на начальных этапах терапии.

Удивительно, что подход, сфокусированный на решении, так и не был подвергнут тщательному исследованию. Его процедуры вмешательства весьма специфичны и мо­гут быть воспроизведены в контрольном эксперименте. Если это до сих пор не сдела-

Глава 8. Постмодернистские теоретические модели 273

но, то лишь потому, что социальные конструктивисты скептически относятся к ис­пользованию объективных методов социологии (Shoham et al, 1995). Остается наде­яться, что когда-нибудь этому подходу будет уделено такое же внимание, какое уде­ляется оценке эффективности терапевтических процедур.

По-видимому, социальные конструктивисты склонны делать акцент на нарратив­ных, качественных, аспектах исследования (собственно рассказах) в ущерб количе­ственным подходам, которые так или иначе связаны с неполнотой информации (Moon, Dillon & Sprenkle, 1990). Нарративная терапия, которую проводят сотрудники Май­кла Уайта, пытаясь перестроить его рассказ (а значит и представления) о себе, помо­гает создать новый нарратив (narrative), более конструктивный по сравнению с исходным проблемным (Epston & White, 1992). Применение традиционных мето­дов терапии могло бы помочь оценить и уточнить механизм действия нарративных подходов. Мы выражаем надежду на то, что в перспективе исследователи-постмодер­нисты начнут использовать и качественные, и количественные методы для оценки эф­фективности семейной терапии.