Семейная терапия

Работа Джона Боулби в Тэвистокской клинике является при­мером перехода от индивидуального к семейному подходу. Боул­би (Bowlby, 1949) применял к детям психоанализ, и прогресс был слишком медленным. Разочаровавшись, он решил посмотреть на родителей и ребенка вместе на одной сессии. Всю первую часть этой двухчасовой сессии ребенок и родители поочередно выражали недовольство друг другом, обмениваясь обвинениями. Во второй части сессии Боулби объяснил каждому из них, что он думает об их вкладе в проблему. В итоге, работая вместе, все три члена семьи некоторым образом прониклись к позициям каждого.

И хотя Боулби заинтриговали возможности такого совмест­ного интервью, он все равно остался верным формату «один на один». Семейные встречи могут быть полезным катализатором, считал Боулби, но только в качестве приложения к реальному ле-

51

Майкл Николе, Ричард Шварц

чению — индивидуальной психоаналитической терапии. Как бы то ни было, благодаря провалу идеи о строго изолированной от ма­тери терапии ребенка и введению совместных семейных интер­вью Боулби начал переход от того, что являлось индивидуальной терапией, к тому, что должно было стать семейной терапией.

То, что Боулби начал как эксперимент, осуществил Натан Аккерман — семейную терапию как первую форму лечения в детских воспитательных клиниках. Еще в 1938 г. Аккерман думал о пользе наблюдения семьи как целостной единицы, работая с нарушениями у любого из ее членов (Ackerman, 1938). Позже он рекомендовал обращаться к изучению семьи как к основному средству для понимания ребенка, вместо каких-то других спосо­бов (Ackerman & Sobel, 1950). А увидев необходимость понима­ния семьи для диагностики проблем, вскоре Аккерман предпри­нял следующий шаг — семейную терапию. Однако, прежде чем перейти к этому, давайте рассмотрим параллельные достижения в социальной работе и исследованиях, посвященных шизофре­нии, которые привели к рождению семейной терапии.

Влияние социальной работы

История семейной терапии не будет полной без упоминания огромного вклада социальных работников и их традиции обще­ственной помощи. С самого появления этой профессии соци­альных работников интересовала семья — и в качестве ключевой единицы общества, и в качестве фокуса вмешательства (Acker­man, Beatman & Sherman, 1961). Фактически основная парадиг­ма социальной работы — лечение человека в окружающей сре­де — предвосхитила экологический подход семейной терапии за­долго до введения системной теории.