Семейная терапия

29

Майкл Николе, Ричард Шварц

мотивация или это плохой кандидат для терапии. В конце кон­цов, в клинике полно подходящих случаев для рассмотрения. Однако сейчас терапевты пытаются преодолеть потребность за­ранее планировать подход; они стремятся работать с различными, ранее пренебрегаемыми, тяжелыми случаями, включая шизо­френию, депрессию, наркотическую зависимость, преступность, воспитание в чужой семье, поведенческая медицина, погранич­ные личностные расстройства, сексуальные извращения, наси­лие в семье и множество других неприятных, реально существу­ющих проблем. Один подход на все случаи жизни остался в про­шлом.

Линейное и циклическое мышление

Динамическая группа креативных мыслителей, которые изо­брели семейную терапию, задала важнейший сдвиг от линейного к рекурсивному мышлению о человеческих событиях. Душевные расстройства традиционно объяснялись прямолинейно как ме­дициной, так и психоанализом. Обе парадигмы трактуют эмоцио­нальный дистресс как симптом внутренней душевной дисфункции с исторической причиной. Медицинская модель предполагает, что кластеризация симптомов в синдромы позволяет привести к биологическому разрешению психологических проблем. Соглас­но представлениям психоанализа, симптомы возникают из кон­фликта, который происходит из прошлого пациента. В обеих моделях лечение фокусируется на человеке.

Линейные объяснения представляют формулу «А есть при­чина Б». Рекурсивные или круговые объяснения принимают во внимание взаимные интеракции и влияния. Мы используем в мышлении линейную каузальность, и в некоторых ситуациях этот способ срабатывает отлично. Если вы ведете машину, которая внезапно чихает и останавливается, вам нетрудно сделать про­стое предположение о причине: может быть, у вас кончился бен­зин? Если это так, то решение на поверхности: надо пройтись до ближайшей заправки и попросить там взаймы контейнер с бен­зином, чтобы дотащить его до машины. Но человеческое несчас­тье гораздо сложнее.

Когда взаимоотношения разлаживаются, большинство лю­дей щедро списывают это на других. «Причина, по которой мы несчастливы, в том, что он не делится со мной своими пережива-

30

Состояние семейной терапии

ниями». «Наша интимная жизнь испорчена, потому что она фри­гидна». Поскольку мы рассматриваем мир с позиции собствен­ных интересов, мы видим вклад других людей в наши проблемы более четко. Обвинения вполне естественны. Ошибка односто­роннего влияния искушает и терапевта, особенно если он слы­шит только одну сторону. Но если он понимает, что взаимность — это регулирующий принцип отношений, то может помочь лю­дям распрощаться с мышлением с позиции злодея и жертвы.