Семейная терапия

Если развивать эту мысль дальше, то логично было бы сказать, что не следует некритично принимать взгляды, выраженные в книге. Однако это будет ошибочным. Вы можете поверить нам безоговорочно. До -верьтесь нам.

28

Состояние семейной терапии

мелкоадминистративным повседневным решениям управляемая медицина приводит к нарушению конфиденциальности пациента. Ситуация, когда руководитель узнает о здоровье своего подчи­ненного, больше не является необычной, и совсем не редкость, когда такая информация приводит к пагубным последствиям в жизни последнего. Терапевты, не привыкшие к бесцеремонному бюрократическому вторжению в то, что обычно обсуждается в частном порядке, и вынужденные заниматься обязательной рек­ламой, отвечают нарушением правил и раздражением. Некото­рые даже уходят в отставку.

Как справедливо для большинства изменений, управляемая медицина больнее всего ударяет по терапевтам, привыкшим ра­ботать по старинке. С другой стороны, терапевты, начавшие практиковать в XXI веке, вооружены лучше, чтобы иметь дело с реалиями рынка. И хотя многие компании по управляемой ме­дицине одинаково осложняют жизнь и терапевтам и пациентам, некоторые из них прибегают к разумному подходу, предъявляя требования лишь к ответственности. Семейные терапевты апел­лируют к представителям этих последних, потому что терапия семьи, как правило, короче индивидуальной и, как теперь пони­мают страховые представители, лечение всей семьи сразу рента­бельнее, чем расходы на раздельную индивидуальную терапию. В итоге семейный терапевт всегда осознает желательность рабо­ты, направленной на конкретные практические изменения, чтобы помочь семье встать на ноги и вернуться к нормальной жизни.

Вторая великая революция в современной истории семейной терапии есть продукт постмодернистского скептицизма. Поле больше не делится на конкурирующие лагери — каждый со сво­им видением Истины. Вместо этого происходит его усовершен­ствование за счет взаимообогащения идеями и интеграции моде­лей лечения.

Сходным образом в 90-х гг. XX века семейные терапевты на­учились приспосабливать свои подходы к соответствующим кли­ентам. Конечно, терапевты всегда претендовали на рассмотре­ние уникальности своих клиентов. Но до недавнего времени они были склонны подгонять пациентов под прокрустово ложе пурис­тических моделей. Если клиника, занимающаяся преступниками с наркотической зависимостью, привлекала для консультации, скажем, структурного или боуэновского терапевта, то последний скорее всего пытался удовлетвориться своим стандартным под­ходом: собирал семью и смотрел, кто кому и что сделал. Если это не срабатывало, было принято думать, что у семьи отсутствует