Семейная терапия

Коммуникативный терапевт, подобно поведенческим тера­певтам, ставил себе целью препятствовать поведению, которое стимулирует и подкрепляет симптомы. Обе эти модели также сходились в положении, что однажды заблокированное патоло-

140

Состояние семейной терапии

гическое поведение заменяется конструктивной альтернативой, а не другими симптомами. Ограничение поведенческой модели было в том, что она трактовала симптоматийного пациента как проблему и понимала симптом как реакцию, а не как одновре­менно и реакцию, и стимул в цепочке интеракций. Ограничение коммуникативной модели заключалось в том, что она изолиро­вала последовательности поведения, подкрепляющего симпто­мы, и сосредоточивалась на двухперсональных интеракциях, упуская из внимания треугольники или другие структурные про­блемы. Если, к примеру, девочка боится, потому что раздражи­тельный отец все время на нее кричит, а тот это делает из-за эмо­циональной безучастности жены, то изменение поведения отца может привести к другой форме симптоматийного поведения де­вочки, если не обратиться к отношениям между ее родителями.

Условия для изменения поведения

Как мы отметили, групповой семейный терапевт считал, что можно вызвать изменения у семьи, если помочь ее членам от­крыться и поговорить друг с другом. Терапевт поощрял их гово­рить открыто, поддерживал тех, кто казался молчаливым, а затем высказывал свое мнение об их интеракциях. Именно сила под­держки терапевта помогает членам семьи открываться в том, что они держали при себе, а это, в свою очередь, нередко представ­ляется им в другом свете, что позволяет семье выстраивать отно­шения по-новому. Например, дети, не приученные к тому, что взрослые их слушают, стремятся быть «услышанными», прибе­гая к дурному поведению. Но если терапевт демонстрирует го­товность слушать, дети могут научиться выражать свои чувства словами, а не действиями. Начав взаимодействовать с кем-то, кто воспринимает их серьезно, они могут внезапно «повзрослеть».

Ориентированные на группу терапевты стимулировали ком­муникацию, концентрируясь на процессе, а не на содержании (Bion, 1961; Yalom, 1985; Bell, 1975). Это важный момент. В то мгнове­ние, когда терапевт вовлекается в детали семейных проблем или обдумывает, как их разрешить, он теряет возможность отслежи­вать процесс того, что такого делает семья, что не дает им выра­ботать собственный вариант решения проблем.

141

Майкл Николе, Ричард Шварц