Семейная терапия

Авторский подход Джона Белла (Bell, 1961) является много­ступенчатым. Первая ступень — центрированная на ребенке фаза, когда детям помогают выражать желания и интересы. Белл был настолько озабочен тем, чтобы поддержать участие детей, что в качестве способа добиться их сотрудничества устраивал предва­рительные встречи с родителями, чтобы настроить их не только на слушание, но и на то, чтобы они соглашались с требованиями кого-то из детей.

После того как дети высказывались и получали некоторые дополнительные привилегии, наступала очередь родителей. Обыч­но в центрированной на родителях фазе родители начинали жало­ваться на поведение детей. В этой фазе Белл заботился о том, чтобы смягчать резкую критику родителей, и фокусировался на

144

Состояние семейной терапии

разрешении проблем. В финале, или в центрирированной на семье фазе, терапевт уравнивал поддержку для всей семьи, пока они продолжали совершенствовать коммуникацию и вырабатывать решения для своих проблем. Следующая выдержка иллюстриру­ет директивный стиль вмешательства Белла (Bell, 1975):

«Один отец, на протяжении нескольких последних сес­сий сохранявший молчание, выступил наконец с длинной тирадой, направленной против сына, дочери и жены. Я от­метил, как за несколько минут каждый названный на свой манер отказался от участия в обмене мнениями. Тогда я ска­зал: «Теперь, как мне кажется, мы должны услышать, что хочет сказать на этот счет Джим, и Ненси должна высказать свое мнение, и, возможно, мы также услышим, что думает об этом ваша жена». Это восстановило участие семьи, не исключая от­ца» (с. 136).

Существуют три специально адаптированные к работе с се­мьями формы групповой терапии — составная семейная группо­вая терапия, терапия множественного воздействия и сетевая те­рапия.

Питер Лакур начал практиковать составную семейную группо­вую терапию в 1950 г. в Кридморском государственном госпита­ле в Нью-Йорке и усовершенствовал этот подход в Вермонтском государственном госпитале (Laqueur, 1966, 1972а, 1972b, 1976). Составная семейная групповая терапия заключалась в работе одновременно с четырьмя-шестью семьями на полуторачасовых еженедельных сессиях. Лакур со своими котерапевтами собирал составные семейные группы, так же как и традиционные тера­певтические группы, дополняя их техниками групп встреч и пси­ходрамы. Применялись структурированные упражнения, чтобы поднять уровень интеракций и интенсивность чувств; семьи ис­пользовались в качестве «котерапевтов», которые сталкивали между собой членов других семей, находясь на более персональ­ной позиции, чем терапевт.