Семейная психотерапия

Алик 3., 9 лет, олигофрения в степени де-бильности. Проходит лечение с диагнозом «обсессивно-фобический невроз». Источник невротических нарушений — взаимоотноше­ния с матерью. Мать — учительница мате­матики — упорно не желает признавать факт умственного отставания своего единственного сына и примириться с необходимостью его учебы во вспомогательной школе. Она при­лагает огромные усилия для того, чтобы он обучался в обычной школе. Ею оказывается мощное психическое давление на мальчика. Это давление на протяжении трех школьных лет привело к психической травматизации

После интенсивного диагностического изу­чения семьи психотерапевт дал указание ма­тери, чтобы она вступила в контакт со вспомо­гательной школой (познакомилась с учителя­ми этой школы) для того, чтобы «изучить их методы работы с трудными учениками». Это указание было принято и выполнено. За­тем психотерапевт поручил матери «взять шефство» над несколькими учащимися треть­его класса во время приготовления ими домаш­них заданий. После выполнения этого задания оказалось возможным и конечное указание — поместить ребенка во вспомогательную школу. Переход Алика 3. во вспомогательную школу привел к снятию непосильной нагрузки и соответственно уменьшению ее чувства вины и ответственности. Выполнение же матерью указаний психотерапевта обусловило ее более близкое знакомство с условиями вспомогатель­ной школы, привыкание к мысли о необходи­мости перевода, изменение критериев, с кото­рыми она подходила к своему сыну.

3. Имеется возможность реоргани­зации условий жизни семьи и снятия таким образом нарушений в ее жиз­ни. Речь идет об изменениях места жительства, работы, тех или иных сторон досуга, ведения домашнего хозяйства, режима семьи, определен-

120

ных, достаточно легко меняемых при­вычек. Такие указания особенно час­то приходится давать при семейной психотерапии с семьями алкоголиков, подростков с нарушениями поведе­ния на фоне различных акцентуаций характера, а также при устойчивой конфликтности взаимоотношений в семье, если нервно-психическое рас­стройство у одного из членов семьи возникло именно в силу этой конф­ликтности. В нашей практике имели место случаи, когда значительного снижения конфликтности в семье удавалось добиться с помощью не­трудно выполнимых указаний семье. Классический пример такого указа­ния изложен в русской народной сказке о старухе, которой был дан совет при каждой ссоре с мужем на­бирать в рот большой глоток воды и не выпускать его до самого конца конфликта. В ходе изучения одной из конфликтных семей было установ­лено, что значительная часть кон­фликтов возникает утром, когда су­пруги собираются на работу. Естест­венно, было дано указание иным образом организовать утро в семье, так, чтобы супруги в это время практически не встречались, что оказалось возможным. В резуль­тате конфликтность взаимоотноше­ний значительно понизилась.