относительно улучшения состояния здоровья в будущем. Лица, перенесшие острый инфаркт миокарда, наиболее высоко оцени- вают свое состояние здоровья в прошлом, поскольку для них характерна внезапность заболевания. Приобретенный порок сер- дца, как и острый инфаркт миокарда и хронический пиелонеф- рит, не влияет на восприятие себя и других в наиболее общем плане, отражаясь на категориальной структуре индивидуально- го сознания - системе организации конструктов. Оценки себя и других соматически больных гораздо менее разнообразны, чем оценки здоровых. Для больных (в первую очередь для больных с пороком сердца) характерно описывать себя как обладающих исключительно позитивными чертами. Тяжелое соматическое заболевание, угрожающее жизни (приобретенный порок сердца, острый инфаркт миокарда), способствует снижению адекватно- сти, точности восприятия себя и других, которое становится малодифференцированным, упрощенным. Категориальная структура индивидуального сознания больных, вне зависимо- сти от специфики заболевания, свидетельствует о вероятных затруднениях при выходе из <роли больного> и влиянии изме- ненного в результате болезни образа физического <Я> на само- оценивание себя как личности. Трудовые установки наиболее негативны у больных с приобретенными пороками сердца. Боль- ные с приобретенными пороками сердца, по сравнению с боль- ными, перенесшими острый инфаркт миокарда, и больными хроническим пиелонефритом, отличаются также наиболее низ- кой продуктивностью воспроизведения образов прошлого и буду- щего, наиболее узким кругом значимых переживаний. Характерно избегание высоких оценок жизненных событий, отличающихся большей реализованностью и меньшей потенциальностью, чем события здоровых. Таким образом, данные позволяют сделать вывод о том, что существуют как определенное сходство, так и различия между психологическими особенностями больных, страдающих заболеваниями с разной нозологической специфи- кой. Резюме которой предполагает неотделимость биологиче- ских закономерностей от личностных и социаль- ных, применительно к вопросам здоровья и болезни выступает как проблема целостности. Внутренняя каргана болезни как частый случай внугревней картины здоровья включает в себя раз- личные уровниогражениябольнымавоегосостояння. Личностное значение болезни характеризует когнитивную активность больного и является наиболее разработанным аспектом внутренней — 108 —
|