|
бытийных исследований больных ишемической болезнью серд- ца. Во многих из них рассматривают ситуации (события) как факторы риска, вызывающие поведение типа А (см. гл. 4). Недостаточная способность к адекватному разрешению слож- ных ситуаций признается решающим фактором в возникновении и прогнозе сердечно-сосудистых заболеваний, особенно ишемиче- ской болезни сердца. Так, в исследованиях В. Зикмунда и соавт. (V. Zikmund) было зафиксировано 1509 стрессовых ситуаций, как правило, касающихся профессиональной сферы больных ишеми- ческой болезнью сердца. Больные не были склонны признавать неудачи в ситуациях личной жизни, хотя справляться с такими ситуациями им было гораздо сложнее. Смтуацжя меюе тяжелого хропческого соматхческого заболева- яжя (вя примере хрони- ческого пжеловвфржтя без явлений хровжческоб почечной недостаточности ) Хровкческжк пиелонефрит, как и приобре- тенные пороки сердца, не относится к классическим психосоматическим болез- ням. При хроническом пиелонефрите от- мечается вторичность изменений психики по отношению к заболеванию, а также <смывание> личностных особенностей ре- агирования на болезнь при более тяжелых заболеваниях почек, сопровождающихся развитием сомнолент- ного состояния, онейрических проявлений. Достаточно большой объем исследований психики больных заболеваниями почек вы- полнен, как правило, психиатрами. Возможно, именно поэтому гораздо лучше изучены изменения психики при наличии хрони- ческой почечной недостаточности, когда высока вероятность пси- — 106 —
|