|
Подобное понимание природы личности отличается от клинической и традиционной психологической ориентации изучения динамики личности больных раком. Работы первой ориентации, принадлежащие прежде всего психиатрам {Попова, 1975; Скворцов, 1946; Ромасенко, Скворцов^ 1961), позволили ярко описать феноменологию изменений личности при онкологических заболеваниях. И в этом сильная сторона клинических описаний, имеющих своим источником наблюдение реальных изменений личности, а не лабораторный эксперимент. Но отсюда же проистекает уязвимая сторона чисто клинической ориентации в исследовании личности, когда ограничиваются исключительно констатацией хода динамики личности, обходя лежащие за этой динамикой собственно психологические механизмы происходящих изменений. Представители же психологической ориентации, опирающиеся на модернизированные варианты психоанализа (Renneker, Culter, 1952; Bacon, Renneker, Cultery 1952), предлагают для объяснения динамики личности описания картины осознания ее конфликтов и средств психологической защиты. И для психиатров, и для идущих в своем анализе от медицины клинических психологов реальные детерминанты мотивации личности онкологических больных остаются скрытыми. Совершенно иное видение механизмов смены мотивов у онкологических больных и природы психологической реабилитации возникает, когда фундаментом 358 Раздел IV. Деятельность* Познание. Личность исследования, его конкретно-научной методологии является системно-деятельностный подход к личности. Нами предпринята попытка раскрыть зависимость изменения мотивации от социальной позиции личности на дооперационном, послеоперационном и отдаленном ка-тамнестическом периоде заболевания онкологических больных. В нашем исследовании с помощью методик прямого и опосредованного изучения мотивации личности1 у 125 больных раком молочной железы было установлено, что смена социальной позиции лежит в основе перестройки мотивов и соответственно видов ведущей деятельности этих больных. .. .... • Так, на диагностическом этапе уже сам факт обращения к онкологу вырывает личность из системы сложившихся межличностных отношений и приводит к появлению объективной социальной позиции «онкологического больного». Зачастую эта позиция психологически выступает для больного как позиция «смертника», обреченного, поскольку понятие «раю» в популяции нередко ассоциируется с представлением о неминуемой смерти. Социальная позиция онкологического больного приводит к актуализации такого доминирующего смыслообразующего мотива, как мотив подготовки к смерти. Основной смыслообразующий мотив, определяясь страхом смерти, побуждает к деятельности^ придавая ей особый личностный смысл, оттесняет существовавшие ранее ведущие мотивы, У ряда больных при этом возникает поведение по завершению личных дел, благоустройству детей, В эту деятельность вовлекаются знакомые > родственники, друзья больных. В случае, если эта деятельность наталкивается на препятствия (желание кого-либо из близких доказать ненужность подобных попыток) г то личностный смысл от этого не меняется. Напротив, возникает лишь негативная эмоция с тенденцией к раз- — 263 —
|