|
В ходе психологической реабилитации больных группы Б первоочередной задачей может быть стабилизация эмоционального состояния. Применение тактики запугивания последствиями нарушения режима (а к этой тактике врачи прибегают достаточно часто) в группе Б недопустимо, так как сами нарушения врачебных рекомендаций лишь следствие эмоциональных сдвигов у больных, причем по механизму замкнутого круга устрашение последствиями приводит к еще большей дестабилизации эмоциональной сферы. Эффективным методом снятия эмоционального напряжения может быть само индивидуально-психологическое обследование как средство отвлечения больных от травматических переживаний. Во время обследования важно обсуждать с больными результаты психодиагностики (например, результаты исследования познавательной деятельности), что способствует формированию отношений сотрудничества с психологом, стабилизирует самооценку больных. В связи с восприятием своего случая как уникального, а также в связи со значимостью здоровья (физического и психического) и выраженностью негативных эмоциональных реакций необходимо квалифицировать переживания больных как "нормальные", "естественные", а само заболевание — как часто встречающееся у людей, ведущих активный образ жизни, трудоспособных. Уже на подостром этапе инфаркта миокарда возможна опора на развитые механизмы волевой регуляции у больных. При этом необходимо "переключать" чувство вины за возникший инфаркт миокарда на чувство ответственности за свое здоровье в будущем; постепенно актуализировать общественно направленные интересы больных; способствовать формированию философского взгляда на происходящее, умения находить положительные моменты в любом событии в жизни. Рациональное отношение к заболеванию, к обследованию, готовность к сотрудничеству у больных группы В говорит о необходимости обстоятельного (конечно, с учетом уровня медицинских знаний) информирования больных, подготовке, настрою их на деловое сотрудничество с медицинским персоналом, выполнение предписаний и рекомендаций. Больные группы В чаще всего и сами настроены на подобное взаимодействие с врачом; дисциплинированы, педантичны в том, что касается их здоровья, верят в успех лечения, в медицину. Осторожное планирование будущего должно сочетаться с пошаговой постановкой целей в процессе реабилитации, результаты достижения которых будут очевидны для самих больных. Детали, подробности, мелочи лечебного процесса — тот материал, в рациональной переработке которого нуждаются эти больные для поддержания эмоционального равновесия и веры в успех лечения. — 259 —
|