С явлениями сужения временной перспективы и перестройки иерархии мотивов сходны проявления нусогенных неврозов, описанные у пациентов, находящихся в критических ситуациях (Франкл, 1989). По-видимому, обеднение мотивации по механизму сдвига цели на мотив (Тхостов А.Ш., 1980) характерно для любых тяжелых заболеваний. Глава 3 Социокультурные стереотипы отношения к тяжелобольным как условие изменения личности Человек, заболевший тяжелой болезнью, перенесший операцию и возвращающийся к жизни, работе, общению, вынужден учитывать множество новых условий, изменений, внесенных болезнью в его жизнь. Человек вынужден учитывать эти изменения, понимать их и приспосабливаться к ним, если он стремится строить свою активную деятельность таким образом, чтобы она оставалась успешной, протекала без срывов, приносила желаемый полезный результат. Таким образом, личность пересматривает и трансформирует всю преморбидно сложившуюся мотивационную структуру, соотнося ее с новым состоянием организма. В этой связи возникает вопрос о том, какова динамика мотивационных изменений в отдаленном катамнезе, т.е. в тот период, когда больные уходят из стационара в "открытое общество", получая тем самым возможность в полной мере испытать на себе новое качество жизни. Кроме того, важно оценить и то, насколько общество готово принять больных, оказать им поддержку, действенную помощь (кроме выражения сочувствия, сострадания и выплаты пенсии по инвалидности). Для ответа на эти вопросы нами совместно с дипломницей Дмитриевой Е.В. было предпринято специальное исследование. Мы предположили, что утвердившиеся в нашем обществе социокультурные стереотипы отношения к тяжелобольным могут способствовать нарастанию социальной и психологической беспомощности и бесперспективности жизни. Последнее становится важным условием формирования все более нарастающей психологической инвалидизации, повышающей вероятность возникновения личностных аномалий. В любом обществе "технологически" заложена роль больного, задающая системы нормативных свойств и связанных с ними оценок, которые несут на себе отпечаток данной культуры. В каждой культуре существует стереотип, статус больного. В каждой культуре существует также стереотип восприятия пос-леоперационого больного. Таким образом, к больным, попадающим, например, из хирургических клиник в жизнь, социальная среда поворачивается достаточно определенными гранями. Существующая в обществе информация о человеке как о больном, перенесшем хирургическую операцию, создает систему определенных ожиданий по отношению к нему со стороны людей, вступающих с больным во взаимодействие. — 220 —
|