Психология семьи и больной ребенок

Для оценки параметров зависимости использовался Индекс Тяжести Аддик-ции (Addiction Severity Index — ASI) разработанный McLellan с соавт. В настоя­щем исследовании использовался ASI, адаптированный к местным условиям в виде полуструктурированного инструмента для интервьюирования, который включал в себя следующие проблемные области: проблемы потребления психо­активных веществ; семья и проблемы взаимоотношений с другими людьми.

Одним из показателей социальной адаптации служат отношения с близким окружением. В прошлом серьезные проблемы в отношениях с близкими декла­рировало сравнимое количество человек — 26,4% в Стрежевом и 28,3% в Томске. О жестоком, несправедливом отношение к себе заявили 68,2% в Стрежевом и 39,6%

в Томске.

В последний месяц перед обращением за специализированной помощью о проблемах в отношениях с близкими заявило сравнимое количество (68,2%) па­циентов г. Стрежевого и 71,7% г. Томска, что несомненно свидетельствует о том, что одной из главных причин обращения за помощью является давление со сто­роны ближайшего окружения больного. Вместе с тем жестокое и несправедливое

183

обращение за последние 30 дней декларируют только 5,5% в Стрежевом и 7,5% в Томске.

Следовательно, проблемы в отношениях с близким окружением испытывают одинаково и в Стрежевом, и в Томске как на протяжении периода наркотизации, так в дни, предшествующие госпитализации. Жестокого обращения достоверно больше в Стрежевом, и осознание несправедливости и жестокости резко умень­шается в период, предшествующий госпитализации (табл. 1).

Выявленные показатели характеризуют представленность проблемы, но не отражают ее глубину. Для решения этой задачи была проведена оценка значимо­сти этой проблемы для пациентов.

Было выявлено, что во всех группах и в г. Стрежевом и в г. Томске пациенты заявляют о высокой степени значимости поддержания взаимоотношений, жела­нии получить помощь в урегулировании семейных отношений. Это же подтверж­дается высокими рейтинговыми оценками, данными по этому вопросу специа­листом. Достоверных различий в степени выраженности этих проблем в различ­ных группах выявлено не было (табл. 2).

Важную роль в адаптации человека играют не только проблемные отношения, но и поддержка со стороны значимых близких людей. Для выяснения значимо­сти отношений были проанализированы отношения в ближайшем микроокру­жении наркозависимых.

Проведенное нами исследование показало, хорошие отношения с матерью в г. Стрежевом выявлялись в 27,3%, а в Томске 30,2% в общей группе. Положитель­ные отношения с отцом отмечаются в небольшом проценте во всех подгруппах. Можно отметить, что в Томске хорошие отношения с бабушками и дедушками — 43,4%, что гораздо чаще, чем в городе Стрежевом, — 4,5%. Хорошие отношения в 13,6% случаев с супругой (сожительницей) выявлены в г. Стрежевом. В Томске такие отношения наблюдаются в 3,8% случаев. С детьми сохраняют добрые отно­шения 12,7% в Стрежевом. В Томске — 7,5%. С соседями добрые отношения под­держивает ничтожный процент наркоманов. Вместе с тем о своих хороших отно­шениях с друзьями заявили 57,3% наркозависимых в г. Стрежевом и 64,2% в Том­ске. С сотрудниками по работе в Стрежевом поддерживают отношения 23,6%, в Томске 7,5% (табл. 3).