|
Не только генетические факторы, но и социально-психологические проблемы в ближайшем окружении могут оказывать существенное влияние на употребление наркотиков. События, вызывающие острые переживания (такие, как потеря работы, тяжелая утрата или разрыв отношений с близким человеком), могут оказать более сильное влияние на конечные итоги противодействия наркотической зависимости, чем любые лечебные и профилактические мероприятия (Finney J. W. and Moos R. H., 1984). Характер взаимодействия в микроокружении больного характеризует меру социальной поддержки и широко изучается в связи с вопросами злоупотребления наркотиками и зависимости. Социальная поддержка трактуется по-разному: как наличие бесконфликтных отношений, поддерживающих воздержание от наркотиков; или как активное участие в различных формах лечения, пользующихся поддержкой групп лиц с аналогичными проблемами, таких как «Анонимные наркоманы» (McLellan А. Т. et al., 1980, Longabaugh R. et al., 1995). Следовательно, цели противодействия наркотической зависимости, возможно, не будут достигну- ' Материалы II Всероссийской научной конференции «Психологические проблемы современной российской семьи». ВЗ частях. Часть III/Под ред. В. К. Шабельникова, А. Г. Лидерса. М., 2005. С. 74-79. 182 ты вовсе либо будут забыты вскоре после лечения, если пациент не получает достаточной поддержки в своей среде. Эффективные стратегии лечения злоупотребления психоактивными веществами выходят за рамки терапевтической программы и преследуют цель оказания пациенту помощи в социальной интеграции, а также улучшении его семейных отношений и личного благополучия (Kay J. R. et al., 1994). Особое внимание необходимо уделить кровной семье, поскольку семья — первый и важнейший институт социализации. Конкретной социально-психологической организационной формой семьи является структура ролей в ней. При этом часто отмечается возникновение так называемых «патологизирующих ролей», оказывающих психотравмирующее воздействие на членов семьи. Перемена ролей лежит и в основе семейно-обусловленной базы психической, в том числе ад-диктивной, патологии. Таким образом, важное значение в семьях потребителей наркотиков играют отношения между членами семьи. Исходя из этого, целью работы стало изучение структуры и значимости взаимоотношений со значимыми близкими в семьях наркозависимых. В качестве материала использовались данные опроса больных с психическими и поведенческими расстройствами. Основную группу опрошенных составили 110 пациентов в возрасте 16—29 лет (средний возраст обследованных составил 23,55 ± 4,56 лет), проходивших лечение в городском наркологическом диспансере г. Стрежевого по поводу героиновой наркомании в 2000-2005 гг. Группу сравнения составили 53 пациента (средний возраст обследованных 24,40 + 5,57 лет), проходивших лечение в областном наркологическом диспансере г. Томска в 2000—2005 гг. По Международной классификации болезней 10-го пересмотра, диагноз обследованной группы больных формулировался как «Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением опиоидов; синдром зависимости, в настоящее время воздержание, но в условиях, исключающих употребление (код — F 11.212); синдром отмены, обусловленные употреблением опиоидов, неослож-ненный (F 11.30); синдром зависимости от опиоидов, в настоящее время воздержание (ремиссия) — F 11.202». — 177 —
|