Психология семьи и больной ребенок

180

ли ее большую, по сравнению с английской моделью эффективность. Это под­тверждалось специалистами и было убедительно продемонстрировано на Всемир­ном конгрессе по психиатрии Всемирной федерации психического здоровья в Дублине (1995).

Отмечено, что лица, страдающие шизофренией и живущие в расширенных семь­ях, включающих в себя несколько поколений родственников, имеют лучший прогноз, связанный с получением такими больными дополнительной заботы со стороны многочисленных родственников, не входящих в круг «ядерной» семьи. Ядерным членам семьи мешает проявлять необходимую заботу о больном контроль, свя­занный с их созависимостью, тогда как родственники расширенных семей этой созависимости не имеют. Дополнительные члены семьи стараются уменьшить социальный уход больного в себя и его изоляцию.

Целесообразным для больных эндогенными заболеваниями считается прохож­дение социальной реабилитации в домах гостиничного типа, что является чрез­вычайно полезным для таких пациентов. В этих «домах на половине дороги» па­циенты участвуют в профессиональной деятельности, в самообслуживании, вос­станавливают навыки самодостаточности. При реализации этих навыков в домашних условиях трудно избежать столкновения больных с явлением созави­симости, с контролем. Временно проживая в таких домах, пациенты выезжают на работу, посещают общественные места, вызывающие их интерес, за исключени­ем возможности посещать свой дом, чтобы не попасть под влияние семейных кон­тролеров, так как влияние семьи может быть не только положительным, но и от­рицательным. Семейная поддержка, превратившаяся в созависимость, вредна для пациента.

181

А. Ю. Музыра, А. Ф. Аболонин

СТРУКТУРА И ЗНАЧИМОСТЬ МЕЖЛИЧНОСТНЫХ ОТНОШЕНИЙ В СЕМЬЯХ БОЛЬНЫХ НАРКОТИЧЕСКОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ*

По официальным статистическим данным, число находящихся под наблюде­нием наркологических диспансеров больных наркоманиями увеличилось за 10 лет почти в девять раз (Кошкина Е. А., 2002). Уровень болезненности выше средне­российского показателя отмечался на 22 территориях. Первое ранговое место за­нимает Самарская область (515,6 на 100 тыс. населения), затем Томская (495,0) и Кемеровская области (442,6). Минимальный уровень болезненности выявлен в Архангельской области — 11,4, что в 16,4 раза ниже уровня РФ. Между собой мак­симальный и минимальный показатели различались в 45,4 раза.

Параллельно росту наркомании увеличивается и число лиц, злоупотребляю­щих наркотическими веществами. Среди всех лиц, находящихся под наблюдени­ем в наркологических диспансерах по поводу злоупотребления наркотическими средствами, доля впервые обратившихся за помощью от общего их числа соста­вила 41%. Данный показатель имел тенденцию к росту в течение девяти лет, он увеличился в 7,7 раза. Таким образом, в период с 1991 по 2000 г. произошло суще­ственное увеличение числа больных наркоманиями и лиц, злоупотребляющих наркотическими средствами (Кошкина Е. А., 2002).