Психология семьи и больной ребенок

Вместе с тем группа часто болеющих детей не является однородной с меди­цинской точки зрения. По частоте заболеваний внутри нее выделяются две под­группы:

• относительно часто болеющие (ОЧБД) — дети, болеющие ОРВИ 4-5 раз

в год;

• истинно или очень часто болеющие дети (ИЧБД) — болеющие ОРВИ бо­лее шести раз в год. Для них характерно, помимо высокой частоты забо­леваний, их более тяжелое и продолжительное течение (Андреева Е. И., Мусина Б. К., 1990).

Можно предположить, что эти две подгруппы различаются не только по свое­му соматическому состоянию. Прежде всего, они находятся в несколько различ­ной социальной ситуации развития и разном психологическом климате. В пер­вом случае часто болеющий ребенок, как и большинство его сверстников, посе­щает детский сад (хотя и с некоторыми перерывами), живет «общественной» жизнью, участвует в играх и занятиях наравне с другими детьми. Во втором случае ребенок в основном замкнут в кругу своей семьи. В большинстве случаев эти дети находятся на учете в какой-либо клинике. Сама постановка ребенка на учет в кли­нику, которая требует значительных усилий и временных затрат, может свидетель­ствовать о ярко выраженной озабоченности матери здоровьем своего ребенка. Можно полагать, что такая озабоченность вызвана особым отношением к ребен­ку как к больному, ослабленному, нуждающемуся в специальном медицинском обслуживании и тщательном уходе.

Подобная «охранительная» позиция матери, скорее всего, будет способство­вать формированию специфических черт личности ребенка, которые могут про­воцировать развитие психосоматических заболеваний.

В качестве источников психологических особенностей часто болеющих детей можно рассматривать несколько:

• частота переносимых заболеваний;

• условия жизни;

• особенности семьи;

• методы воспитания и т. д. (Михеева А. А., 1999).

В пользу влияния условий жизни говорит тот факт, что истинно часто болею­щие дети редко посещают дошкольные учреждения, гораздо чаще их жизнь за­мкнута в кругу семьи. Следовательно, основное социализирующее воздействие они испытывают со стороны матери. В литературе хорошо описаны особенности матерей часто болеющих детей и специфика их внутрисемейных отношений (Ари­на Г. А., Коваленко Н. А., 1995; Николаева В. В., 1995; Михеева А. А., Смирно­ва Е. О., Чечельницкая С. М., Касаткин В. Н., 1999; Киян И. Г., Равич-Щер-бо И. В., Румянцев А. Г., 2000).