|
Неврастения — весьма распространенный диагноз в Китае. Там она называется shenjingshuaimo, что в буквальном переводе означает «нервное истощение». Симптомы неврастении включают физическую слабость, утомление, усталость, голов- ные боли, головокружение и разного рода желудочно-кишечные и прочие расстройства (Kleinman & Kleinman, 1985). Кляйнман (Kleinman, 1982) с помощью китайского психиатра опросил 100 больных из Китая, которым был поставлен диагноз «неврастения» (shenjingshuairuo). Он использовал переведенную на китайский язык версию Шкалы аффективных расстройств и шизофрении (SADS), приведенной в соответствии с «Руководством по диагностике и статистике психических расстройств» (DSM-lll). Кляйнман говорит о том, что 93 больных с диагнозом «неврастений» отвечали критериям депрессивного расстройства, а 87 из них подпадали под критерии тяжелого депрессивного расстройства. Страдающие депрессией больные среди пр'очего спонтанно жаловались на головные боли (90 %), бессонницу (78%), головокружение (73%), боли (48%) и потерю памяти или ее нарушения (43%). Однако когда Кляйнман стал задавать больным конкретные вопросы, касающиеся психологических и аффективных симптомов, они отмечали дисфорйческое настроение (100%), тревожные мысли навязчивого характера (84%), равнодушие к радостям жизни (61%), чувство безысходности (50%) и низкую самооценку (60%). В Шанхае Цанг (Zhang, 1989) показал, что состояние китайских больных с диагнозом «неврастения» (shenjingshuairuo) при первичной «западной» диагностике определялось по-разному в зависимости от используемых стандартизированных инструментов, разработанных на Западе, при этом поставленные диагнозы включали депрессивные и тревожные расстройства. В более современном исследовании С. Ли и Вонг (S. Lee & Wong, 1995) определили, что симптомы неврастении (shenjing shuairuo), которые чаще всего отмечались у студентов-старшекурсников в Гонконге, включали тревожность, бессонницу, депрессию, страх и неспособность сосредоточиться. Они демонстрировали психологическую модель неврастении (shenjingshuairuo) в отличие от преимущественно соматической ориентации, которая предлагалась в литературе. По мнению названных авторов, сама китайская культура в Гонконге претерпевает изменения под влиянием западной культуры и урбанизации, что сказывается на молодежи. Поэтому контекстуальное осмысление этой популярной в народе категории заболеваний стало приобретать в последнее время психологическую ориентацию. — 380 —
|