Психология и культура

вью, включающих: а) введение, определяющее общие принципы; б) открытые во­просы; в) диагностирующие вопросы, касающиеся категорий, интересующих испытуемого; г) итоговую оценку, на основе данных ответов; и д) простое обсле­дование. В 1997 году М. Вайс выявил 21 исследование, использовавшее EMIC для изучения различных заболеваний (таких, как проказа, депрессия, attaque de nervois, злоупотребление алкоголем и алкогольная зависимость, депрессия и соматофор.м-ные расстройства, неврастения и синдром хронической усталости) в разных угол­ках земного шара.

Использование этого инструмента может проиллюстрировать анализ сообще­ний в форме повествовательного изложения (Guarnaccia et al., 1996). Данные со­общения, сделанные 145 жителями Пуэрто-Рико, касались attaque de nervois. Сим­птомы нервных приступов включали дрожь, головные боли, нарушения сна, при­ступы головокружения, расстройства желудка и проявления дисфории (страх, волнение, тревога и гнев). Распространенность attaque de nervois в Пуэрто-Рико со­ставляла 16%, что делало это расстройство вторым по распространенности после общих тревожных расстройств (18%). Данные были проанализированы в несколь­ких аспектах, среди которых были основные особенности, социальный контекст, эмоциональный опыт, симптомы, склонность к действиям определенного рода. В целам эти данные, представленные в форме повествовательного изложения, по­могают представить «во всей полноте комплекс эмоционально окрашенных пере­живаний» (Guarnaccia et al., 1996), связанных с attaque de nervois, о которых часто сообщают жители Пуэрто-Рико.

ЕМ/С-проект находится в стадии дальнейшей разработки (М. Weiss, 1997) и 'сулит разработку интервью, позволяющих осуществить сравнение объяснитель­ных моделей, функционирующих в разных культурах. Данные, касающиеся куль­турной специфики и аккумулируемые при помощи ЕМ/С, могут помочь в выявле­нии универсалий среди контекстуальных факторов, связанных с основными вида­ми психических расстройств.

Соматизация, неврастения и депрессия

Соматизация является проблемой, которая встречается в разных культурах и со­существует с различными проблемами, связанными со здоровьем, включая хрони­ческие заболевания, тревожные расстройства, депрессию, профессиональную не­пригодность и социальную несостоятельность. Встает вопрос о значении, которое придается соматическим расстройствам в контексте культуры (Tung, 1994). Как отмечают Уайт (White, 1982), Кирмайер (Kirmayer, 1984) и Кляйнман (Kleinman. 1986), было бы проявлением этноцентризма считать жалобы на недомогания фи­зического характрра всего лишь результатом «психологических предубеждений» (Draguns, 1996). Разные культуры могут избирательно поощрять или препятство­вать жалобам на психологические или физиологические составляющие реакции на стресс. Акцент, который делается на психологизации в противовес соматизации особенно заметен в литературе, касающейся психических нарушений у китайцев (Cheung, 1989; Draguns, 1996; Lam, 1999; Т. Y. Lin, 1989; Seiden, 1999).