|
Клинико-биографический метод показал, что анамнез заболевания составляет в среднем 5—7 лет, течение имеет прогрессирующий характер с частым возникновением гипертонических кризов с максимальным подъемом АД до 195/110 мм. рт. ст. По результатам ЭКГ в 86 % случаев диагностируется гипертрофия левого желудочка (ЛЖ). По данным ЭХОКГ у 92 % больных отмечаются утолщение межжелудочковой перегородки, изменения раскрытия створок аортального клапана, изменение толщины задней стенки ЛЖ. В результате доп-плерографического исследования было обнаружено присутствие извитости сосудов общей и внутренней сонной артерии. В преобладающем большинстве анализов больных ГБ увеличен холестерин и про-тромбиновый индекс. В результате наблюдения отмечено, что больные ГБ внешне отличаются повышенной подозрительностью, тревожностью, двигательным беспокойством, эмпатичностью, ответственностью. Изучение структуры страхов у больных ГБ позволило выделить иерархию страхов, в которой лидирующее место принадлежит страху смерти (72,6+18,8 — в основной группе; 31,9+15,3 — в контрольной группе; р< 0,001). На этом фоне возможно развитие таких патологических форм как канцерофобия и кардиофобия. Возможно, пусковой механизм развития этого вида страха может находиться в самом факте заболевания ГБ, но в дальнейшем на фоне высокой мнительности, свойственной больным, развивается все больше и способствует про-грессированию заболевания. Так же большую выраженность имеет социально оценочный страх (61,2+17,9; 36+17,4; р<0,001). Можно предположить, что этот вида страха взаимосвязан с перфекциониз-мом и гипернормативностью, которые свойственны больным с психосоматическими расстройствами. У больных ГБ также выражен «зави-симостный» страх (53,4 + 19,9; 27,9 + 12,1; р<0,001). Больные боятся остаться без объекта зависимости. Таким способом они осуществляют уход от нежелательной действительности и снижают уровень базаль-ной тревоги. Следующим в иерархии страхов у больных ГБ является страх агрессии (49,5 ± 17; 28,2 ± 14,4; р < 0,001). Для актуального эмоционального состояния больных ГБ II стадии характерен обширный спектр эмоциональных переживаний, что может свидетельствовать о высокой степени эмоциональности данного контингента больных. У больных преобладают негативные эмоции, такие как страх (3,3 ± 0,85; 3,04 ± 0,20; р<0,05), стыд (4,18 ± 1,42; 3,4+0,53; р<0,05) и чувство вины (4,6+1,68; 3,1+0,34; р<0,001). Для условно здоровых людей в большей степени свойственны такие позитивные эмоции как интерес (7,1+2,2; 5,3+1,67; р<0,001) и радость (6,6+2,06; 3,9+1,18; р<0,001). Имеющиеся различия свидетельствуют о том, что условно здоровые люди оценивают себя более счастливыми по сравнению с больными гипертонической болезнью. — 413 —
|