В данной публикации мы намерены в соответствии с широко принятой типологией продемонстрировать чрезвычайно объемный характер проблем, «медицинской социальной психологии» Социальная психология личности касается, с одной стороны, проблем социализации пациентов (семья и отношение к болезни, микросоциум и отношение к лекарствам и медицине в целом, этнические и социальные детерминанты формирования установок личности в отношении здорового образа жизни и собственно здравоохранения), с другой – не менее пристального изучения требует и социализация самого врача. Особняком стоит и далеко еще не изученная проблема «профессиональной социализации» врача – начиная с его обучения на студенческой скамье (наблюдение и копирование манер и с суждений преподавателей, врачей различных специальностей профиля в ходе практики и… систематических подработок), до поздних этапов специализации и профессиональной деятельности (допуск к самостоятельной практике, работа в лечебной бригаде, этические комиссии при крупных клиниках, обсуждающие актуальные проблемы биоэтики и проч.). По нашему мнению профессиональная деятельность врача не может выводиться из особенностей других профессий ввиду исключительности положения врача в обществе (подчеркнем, врачи «пользуют» всех членов общества, включая «власть придержащих» и «властителей умов»). Здесь же можно указать на социально-психологические проблемы врачей различных специальностей. Профессиональное общение врача уже стало предметом дискуссий на уровне Всемирной Организации Здравоохранения (см. Материалы рабочего совещания в Женеве, 1993). По мнению экспертов, высокопрофессиональное общение врача, как минимум, сокращает количество принимаемых лекарств, ускоряет выздоровление, удлиняет сроки ремиссии. Согласно этим выводам, программы формирования коммуникативных навыков врача должны широко внедряться в медицинском образовании на всех уровнях. (Сравним с реальным положением дел в нашей стране, где есть медицинские вузы, в которых не работает ни одного (!) дипломированного психолога). Подчеркнем, в большинстве медицинских вузов само преподавание психологии ограничивается скупыми нормами «общегуманитарного стандарта» - 50-90 аудиторных часов на всю психологию и педагогику, что составляет не более 1-1,5% общего времени обучения будущего медика. В это время за рубежом профессиональное общение врача рассматривается как важнейшая «компетенция» выпускника медвуза и программы оценки уровня и качества сформированности навыков взаимодействия с больным разрабатываются во многих медицинских центрах мира (не без интересов страховых медицинских компаний, ратующих ха качество медицинских услуг!). «Если после общения с врачом больному не стало легче, то он был не у врача», - в свое время замечал еще В.М. Бехтерев. — 235 —
|