|
Вместо термина «инфантилизм» некоторые зарубежные и отечественные авторы предпочитают употреблять термин «отставание», «отсталость» (Retardierung), а в соответствии с этим и термин «частичное (парциальное) отставание», последние, однако, не совсем совпадают с понятием «инфантилизм». Чаще они описывают более широкий диапазон проявлений, охватывающий как стойкие, так и переходящие задержки сомато-психического развития. Другое дело, как пишут Г. Груле, Р. Юнг и др. (1967) в период созревания, когда все находится в движении, их еще сложно разграничить. В последние годы стал распространяться термин «ретардация» как противоположность «акселерации». Однако по значению этот термин лишь частично совпадает с понятием «инфантилизм». Ретардация (т.е. задержка, запаздывание), как пишет А.Е. Личко (1985, 16) подразумевает, что со временем отставание может быть наверстано, но при большинстве видов инфантилизма определенные его черты сохраняются и у взрослых. Кроме того, ретардация может подразумевать также задержку интеллектуального развития (mental retardation американских авторов). Психический дизонтогенез термин, предложенный В. В. Ковалевым в 1976 г., является понятием, включающим как ретардацию, так и асинхронию развития, т.е. неравномерное психическое развитие с выраженным опережением одних психических функций и свойств и с отставанием других. Психический инфантилизм может служить одним из примеров такой асинхронии. Близки к термину «инфантилизм» термины «личностная незрелость», «незрелая личность» и т.п., последние, хотя и используются достаточно часто, тем не менее, оказываются слишком широкими в своем толковании, подчеркивающие в основном социальную сторону развития. В отечественной литературе термин «инфантилизм» используется достаточно широко. Так его рассматривают как состояние в рамках интеллектуальной недостаточности у детей, вызванной различными этиологическими факторами (конституционально-генетическими, внутриутробной интоксикацией, токсико-инфекционными воздействиями в первые годы жизни ребенка) (В.В. Ковалев, 1979), как особенность физического и социопсихологического развития подростков (А.Е. Личко, 1985), как характеристику личности (А.В. Петровский, 1990). Чаще инфантилизм, группируют по происхождению (конституциональный, органический, эндокринный, соматогенный, социокультуральный), по полноте охвата психических сфер (тотальный и парциальный, психический и психофизический), по возрасту выявления (инфантилизм, ювенилизм). В большинстве источников психический инфантилизм отнесен к группе пограничных форм интеллектуальной недостаточности и задержек темпа психического развития. К этой группе расстройств относятся различные по этиологии, патогенезу и клиническим особенностям состояния легкой интеллектуальной недостаточности, занимающие промежуточное положение между олигофренией и интеллектуальной нормой. Рамки этой группы в значительной степени определяются социально-психологическими критериями, в частности уровнем требований, предъявляемых обществом к интеллектуальным способностям несовершеннолетнего. Психопатологические проявления пограничной интеллектуальной недостаточности полиморфны. Часть таких состояний как считает В.В. Ковалев по степени выраженности и структуре нарушений интеллектуально-познавательной деятельности примыкает к дебильности. У значительной части детей интеллектуально-познавательная недостаточность является вторичной, обусловленной нарушениями так называемых предпосылок интеллекта (К. Jaspers, 1963): памяти, внимания, работоспособности, речи, эмоционально-волевых и других компонентов формирующейся личности. Во многих случаях имеется тенденция к сглаживанию интеллектуального дефекта с возрастом вплоть до возможности достижения нормального интеллектуального уровня или значительной компенсации дефекта при специальных условиях обучения. Указанные особенности существенно отличают пограничные формы интеллектуальной недостаточности от «ядерной умственной отсталости» — олигофрении, при которой психический дефект имеет тотальный и стойкий характер, а ведущим проявлением является недостаточная способность к абстрактному мышлению, что определяет особенности нарушения других психических функций. — 169 —
|