Когнитивная терапия. Полное руководство

3. Когда при обсуждении определенной темы установленное время оказывалось исчерпанным, решали ли мы сообща, продолжать обсуждение или перейти к следующей теме?

4. Если по ходу терапии возникали неожиданные темы, не предусмотрен­ные повесткой дня, решали ли мы совместно, как с ними поступить?

5. Не потратили ли мы слишком много времени на непродуктивные обсуждения?

6. Удавалось ли мне мягко прерывать пациента, направляя наше обсужде­ние в более продуктивное русло?

7. Оставляем ли мы достаточно времени в конце сессии на подведение итогов и запись пациентом новых выводов, чтобы я убедился в том, что пациент понял домашнее задание и согласен его выполнить; чтобы полу­чить от него качественную и глубокую (а не поверхностную) обратную связь и ответить на нее?

8. Позаботился ли я о том, чтобы ослабить влияние на пациента его глубинных убеждений и снизить проявление его негативных эмоций, чтобы он не покинул сессию, по-прежнему испытывая дистресс?

Социализация пациента

Когнитивная модель

1. Понимает ли пациент когнитивную модель и согласен ли с ней?

2. Понимает ли пациент, что искаженное мышление — это симптом его расстройства?

Трудности терапии 363

3. Согласен ли пациент с тем, что его мысли по поводу конкретной ситуа­ции могут быть искажены?

4. Осознает ли пациент, что искаженное мышление оказывает негативное влияние на его настроение и поведение?

5. Верит ли пациент, что, научившись оценивать и изменять свое дисфунк­циональное мышление, он улучшит свое самочувствие и сделает поведе­ние более адаптивным?

6. Верит ли пациент, что он способен измениться?

7. Желает ли пациент осуществить эти изменения?

Ожидания пациента

1. Каковы ожидания пациента в отношении его самого и меня (терапевта) в процессе терапии?

2. Верит ли пациент, что он способен справиться со своими проблемами?