|
П: Я буду вести учет новых занятий. Т: Договорились. А как вы хотите вести учет? Бы видите, как терапевт помогает Салли проанализировать заполненную ею таблицу видов деятельности и сформулировать выводы. Некоторым пациентам требуется немного больше помощи терапевта (например: "Вы заметили, сколько времени на прошлой неделе провели лежа в постели? Как вы оценили это занятие по шкалам удовольствия и успеха? Что вам попробовать изменить на следующей неделе?"). Терапевт также помогает Салли наметить план конкретных изменений и выявить автоматические мысли, которые могут помешать их осуществлению. Затем он добивается согласия пациентки проверить ее негативные предположения и предлагает продолжить мониторинг активности на следующей неделе. Анализируя вместе с пациентом заполненную таблицу видов деятельности, терапевт определяет, есть ли у пациента дисфункциональные автоматические мысли, мешающие получать удовольствие от занятий или пережить чувство успеха. Если какой-то вид активности пациент оценивает ниже, чем можно было ожидать, терапевт выявляет сопутствовавшие автоматические мысли. Т: Я вижу, что вчера вы работали в библиотеке и оценили эту работу в 1 балл по шкале удовольствия и в 1 балл по шкале успеха. Расскажите, пожалуйста, подробнее, чем вы занимались. П: Курсовой работой по экономике. Т: Вы оценили это занятие намного ниже, чем все остальные на минувшей неделе. П: Да. Т: О чем вы думали, когда работали над курсовой по экономике? П: Не помню. Дополнительные когнитивные и поведенческие техники 247 Т: Представьте, что сейчас - полдень вчерашнего дня и вы находитесь в библиотеке. Где именно вы сидите? П: На четвертом этаже, в маленькой кабинке для индивидуальных занятий. Т: Представьте себя там. Что вы делаете: пишете, перечитываете уже написанное или что-нибудь еще? П: Я откинулась на спинку стула и просматриваю написанное. Т: Как вы себя чувствуете сейчас? П: Отвратительно. Т: И какие же у вас мысли? П: Я не хочу больше писать эту курсовую. Я так устала. Я ее ненавижу. Я больше не могу. Т: Хорошо, а теперь вы снова погружаетесь в работу. Сейчас 13.30. Что происходит? П: Я успела написать еще полстраницы и думаю: "Это пустая трата времени. Курсовая получается никудышная. Я больше не выдержу". — 246 —
|