Практикум по арт - терапии

Все это требует от арт-терапевта повышенного внимания к организа­ции рабочих мест. Каждый стол и набор материалов должен быть закреп­лен за определенным больным. Изобразительная продукция пациента должна храниться в индивидуальном месте, и он должен быть уверен в том, что она не становится предметом чьих-либо манипуляций и несанк­ционированного их обсуждения. Должна учитываться и потребность психически больного в автономности, возможности индивидуальной ра­боты в условиях группы, свободном входе и выходе из кабинета в любой момент сессии. Вместе с тем психически больной человек нуждается в четком представлении о нормах поведения в арт-терапевтическом каби­нете и определенном структурировании хода работы.

Из разнообразных видов арт-терапии, используемых в работе с паци­ентами, страдающими хроническими психическими расстройствами, предпочтение отдается групповым формам работы, в первую очередь те­матически ориентированным и открытым студийным группам (как в их «классическом» варианте, так и в сочетании с интерактивной моделью). Аналитические группы, делающие акцент на недирективном подходе, естественном проявлении неосознаваемых переживаний и групповой динамике, в работе с такими больными используются редко. Они пока­заны, главным образом, пациентам с негрубыми психическими наруше­ниями.

Использование тематически ориентированных групп может пред­ставлять особый интерес прежде всего потому, что такие группы предо­ставляют большую возможность для выбора тем и поэтому могут быть легко адаптированы к любому составу пациентов. Кроме того, темати­чески ориентированные группы являются более структурированными (по сравнению, например, с аналитическими группами), что означает относительно высокую степень директивности и контроля за группой со стороны арт-терапевта. Это позволяет организовать работу даже в тех случаях, когда участники имеют выраженные в той или иной мере эмо­ционально-волевые и коммуникативные нарушения.

М. Либманн (Liebmann М., 1987) предлагает использовать в арт-тера­певтической работе с психиатрическими пациентами темы и упражнения:

•предполагающие разные формы работы с изобразительными мате-' риалами и имеющие своей целью общую активизацию больных и

совершенствование сенсомоторных навыков и ассоциативного мышления;

•предназначенные для тренировки активного внимания и памяти;

• позволяющие больным невербально выражать мысли и чувства, касаться своих разнообразных проблем, развивать коммуникатив­ные навыки;

• проясняющие восприятие пациентами самих себя (упражнения данной группы способствуют укреплению идентичности больных, исследованию их системы отношений и поэтому представляют особую ценность для реабилитационной работы);

• предназначенные для совместной деятельности больных в группе, например упражнение «вклад в общее дело».

Следующее описание является иллюстрацией работы тематически ориентированной группы больных с хроническими психическими рас­стройствами.