Все это требует от арт-терапевта повышенного внимания к организации рабочих мест. Каждый стол и набор материалов должен быть закреплен за определенным больным. Изобразительная продукция пациента должна храниться в индивидуальном месте, и он должен быть уверен в том, что она не становится предметом чьих-либо манипуляций и несанкционированного их обсуждения. Должна учитываться и потребность психически больного в автономности, возможности индивидуальной работы в условиях группы, свободном входе и выходе из кабинета в любой момент сессии. Вместе с тем психически больной человек нуждается в четком представлении о нормах поведения в арт-терапевтическом кабинете и определенном структурировании хода работы. Из разнообразных видов арт-терапии, используемых в работе с пациентами, страдающими хроническими психическими расстройствами, предпочтение отдается групповым формам работы, в первую очередь тематически ориентированным и открытым студийным группам (как в их «классическом» варианте, так и в сочетании с интерактивной моделью). Аналитические группы, делающие акцент на недирективном подходе, естественном проявлении неосознаваемых переживаний и групповой динамике, в работе с такими больными используются редко. Они показаны, главным образом, пациентам с негрубыми психическими нарушениями. Использование тематически ориентированных групп может представлять особый интерес прежде всего потому, что такие группы предоставляют большую возможность для выбора тем и поэтому могут быть легко адаптированы к любому составу пациентов. Кроме того, тематически ориентированные группы являются более структурированными (по сравнению, например, с аналитическими группами), что означает относительно высокую степень директивности и контроля за группой со стороны арт-терапевта. Это позволяет организовать работу даже в тех случаях, когда участники имеют выраженные в той или иной мере эмоционально-волевые и коммуникативные нарушения. М. Либманн (Liebmann М., 1987) предлагает использовать в арт-терапевтической работе с психиатрическими пациентами темы и упражнения: •предполагающие разные формы работы с изобразительными мате-' риалами и имеющие своей целью общую активизацию больных и совершенствование сенсомоторных навыков и ассоциативного мышления; •предназначенные для тренировки активного внимания и памяти;
Следующее описание является иллюстрацией работы тематически ориентированной группы больных с хроническими психическими расстройствами. — 199 —
|