Практикум по арт - терапии

Несмотря на определенные проблемы интеграции арт-терапевтиче­ских методов в лечебно-реабилитационную практику, их использование в данной области представляется весьма ценным. Некоторыми достоин­ствами арт-терапии, с точки зрения реабилитации больных, по мнению В. Хьюита (Huet V., 1997), являются:

• ее преимущественно невербальный характер, позволяющий паци­ентам выражать свои сложные, плохо определяемые в словах чув­ства, которые в противном случае могут «выплескиваться» в по­ведении;

• ее влияние на повышение самооценки больных и степени контро­ля ими своего поведения и психических процессов, что помогает им в принятии решений;

• тренировка и совершенствование сенсомоторных возможностей пациентов, умение работать с разными материалами, что может иметь большое значение для активизации больных и сохранения важных практических навыков, включая и навыки трудовой дея­тельности;

• возможность длительного контакта между пациентом и арт-тера­певтом, что при наличии адекватной оценки и понимания послед­ним выраженного в изобразительной продукции внутреннего мира пациента вносит определенный смысл в переживания больного.

Работа с пациентами, страдающими хроническими психическими расстройствами, требует соблюдения определенных правил оформления арт-терапевтического кабинета. У психически больных зачастую отсут­ствует характерное для здоровых людей ощущение «внутреннего» и «внешнего» пространства. Их «Я» отличается особой хрупкостью, и по­пытки вторжения в него могут быть для них очень болезненными. Хруп­кое «Я» психически больного человека отражается и в нередко обострен­ном восприятии границ «личного пространства», которое имеет для па­циента не только отвлеченно-метафорическое, но и вполне конкретное физическое содержание. Как отмечают К. Кейз И Т. Делли, «личное про­странство» отождествляется психиатрическим больным со «вполне опре­деленным местом, доступным для тех или иных манипуляций, и должно быть обозначено конкретными "границами"». «Существующее физичес­кое пространство, реальные предметы и материалы воспринимаются им как "вместилища" его телесных ощущений. Когда ничто не мешает его контролю над ними (включая и арт-терапевта с его стремлением спрое­цировать на них определенный символический смысл или продемонстри­ровать иную форму коммуникативной соотнесенности с вещным миром кабинета), они могут стать частью его "Я". Поэтому особенно важно, что­бы и пространство, и предметы являлись "собственностью" психически больного, а не просто территорией для его работы» (Case С, Dalley Т., 1992, р. 45).