При разработке оценочной шкалы авторы использовали четырехбалльное выражение того или иного симптома: отсутствие патологии — 0 баллов, легкая степень выраженности — 1 балл, средняя степень выраженности — 2 балла, тяжелая — 3 балла. Таким образом, нулевая оценка отражает отсутствие симптома, т. е. уровень его нормы. Многовекторная оценочная шкала дополняет традиционное клиническое исследование наркологических больных визуальным графическим изображением. Графическое изображение позволяет проводить наглядный сравнительный анализ симптомов, рассматриваемых как в цифровом, так и в графическом выражении, В табл. 3 приведена краткая характеристика данной методики с описанием максимально выраженных признаков по каждой шкале, типичных для составляющих симптомов синдрома зависимости. Мы добавили две шкалы из классификации DSM-IV, характеризующие социальные аспекты синдрома зависимости.
Таблица 3
Оценочная шкала многовекторного клинического анализа
Параметры
Описание
1
2
1. Сопутствующая эйфория
1, Постоянные достаточно выраженные изменения психической деятельности, возникающие под влиянием препарата или вещества, сохраняющие соответствие фармакологическому эффекту
2. Эйфория измененная
2. Постоянные и выраженные изменения психической деятельности, не соответствующие фармакологическому эффекту препарата, вещества или их комбинации
3. Формирование предпочтения определенного ПАВ
3. Стойкое предпочтение определенного наркотика, вещества, их сочетания. Подростки осознают желательность выбора и его причины
4, Регулярность приема
4. Стойкая аффективная неустойчивость вне приема ПАВ. Формируется устойчивая регулярность приема в 3—7 дней
5. Угасание первоначального эффекта
5. Для достижения эффекта опьянения постоянно требуется повышение принимаемой дозы наркотика
6. Влечение обсессивное
6. Постоянно появляются навязчивые воспоминания, представления об эффекте опьянения. Выражены вегетативные, висцеральные ощущения при воспоминании о наркотике
7. Влечение доминирующее сверхценное
7. Влечение полностью и постоянно определяет интересы и поведение подростка. Развивается стойкая анозогнозия. Попытки корригировать поведение вызывают активное сопротивление с дисфорическими переживаниями и расцениваются как покушение на свободу личности. Это сближает их со сверхценными идеями