На приеме у психолога - подросток

Страница: 1 ... 1213141516171819202122 ... 218

вать усилия и избежать слишком долгого опроса. Мы можем создать эту историю из исследованных уже материалов предъявленных жалоб, ограничи­вающих коммуникаций, установок и жизненных ис­торий, а также — опыта общения семьи с лицами помогающих профессий.

Информация о развитии ребенка выявляется вплоть до момента обращения к специалисту. + Раннее моторное и психоэмоциональное развитие.

Необходимо проанализировать характер «поведения» ребенка на первом году жизни в целом: спокойным или беспокойным был ребенок, были ли проблемы с питани­ем, сном и т. п. в этот период (например, «ребенок плохо засыпал, путал день с ночью»). Определить характер реак­ции на мокрые пеленки, тесное пеленание или обле­гающую одежду (т. е. изменение порогов тактильной и проприоцептивной чувствительности). Отметить наличие «страхов» раннего возраста: боязнь интенсивной перемены света, громких звуков, чужих людей, трудности привыка­ния к твердой пище, болезненная реакция на изменение режима, наличие симбиотической связи с матерью (непе­реносимость ее отсутствия). В этой части анамнеза очень важно подчеркнуть характер реакции ребенка на другого человека.

Вес ребенка при рождении, крик, характеристики пе­риода новорожденное™, его особенности.

Кто ухаживал за ребенком, особенности ухода (брали ли на руки, строго ли соблюдали режим, были ли проти­воречия между ухаживающими). Характер вскармливания, отношение к кормлению ребенка и матери. Психомотор­ное развитие ребенка и реакция матери на достижения ре­бенка. Также должны быть отмечены симптомы, имеющие отношение к неврологическому состоянию на первом году Жизни (наличие мышечной гипо- или гипертонии, частые

срыгивания, дрожание (тремор) рук), беспричинные кри­ки, судороги на фоне высокой температуры.

Выявляются сроки моторного развития (сроки возник­новения новых моторных навыков), их последователь­ность. Особое внимание должно быть уделено наличию или отсутствию периода ползания и срокам его возникно­вения, следует отметить слишком ранние сроки вставания на ноги (до 7 месяцев).

В таком же ключе (сроки возникновения и последова­тельность) анализируется и психическое развитие: эмо­циональные реакции (первые улыбки, комплекс оживле­ния, страха перед чужими лицами), характер манипуляций с игрушками, особенности игровых действий (сопровож­дение игровых действий вокализацией и соответствующей мимикой). Важным показателем собственно эмоциональ­ного развития ребенка в этом возрасте является изменение характера игровой активности в присутствии значимых лиц. Оцениваются понимание интонационной стороны речи взрослых, собственно обращенной речи и ее интона­ции, сроки и особенности речевого развития (гуление, ле­пет, первые слова, определение частей тела). При оценке речевого развития также отмечаются речевые-реакции ре­бенка и изменения их интенсивности и качества в присут­ствии взрослых.

— 17 —
Страница: 1 ... 1213141516171819202122 ... 218