Профилактика зависимости от психоактивных веществ

За последние два десятилетия постепенно накопились данные, говорящие об эффективно­сти программ профилактики аддиктивного поведения.

С начала 1980-х гг. в научных исследованиях было неоднократно подтверждено, что программы ФЖН эффективны и работают в условиях привлечения разных ведущих, на различных популяциях, в отношении разных форм проблемного поведения [1,15].

Первые оценочные исследования касались борьбы с курением. В последующие годы спектр расширился, были охвачены и другие формы проблемного поведения, включая потребле­ние алкоголя, марихуаны и других ПАВ; проведено изучение потенциала профилактических программ в отношении агрессивности и проявлений насилия. Наконец, изучаются долгов­ременные следствия профилактических программ.

Профилактика курения

Программа «Формирование жизненных навыков» изначально создавалась для профилактики курения, и соответственно первые данные по оценки эффективности были получены именно для этого вида профилактики.

• Пилотное исследование Ботвина, Энга и Вильямса (Botvin, Eng & Williams, 1980) было предназначено для изучения кратковременного эффекта этого подхода в профилактике ку­рения сигарет. Участниками исследования были ученики VIII—X классов (всего 281 человек) двух сравниваемых друг с другом школ, одна из которых случайным образом была выбрана для вмешательства (проведено 10 занятий по программе), а учащиеся второй составили кон­трольную группу. Занятия проводили медицинские работники из персонала проекта. Ре­зультаты показали, что сразу по окончании программы число курильщиков снизилось на 75 %; через три месяца такое снижение составило 67 %.
• В последующих исследованиях изучалась эффективность программы «Формирование жизненных навыков» в VII классах (участвовали 426 школьников). В качестве ведущих вы­ступали ученики старших классов (учащиеся XI и XII классов). Для объективной оценки ста­туса курения и для проверки достоверности самоотчетов проводился анализ слюны. Об­следование по окончании программы показало, что в группе вмешательства произошло снижение числа новых курильщиков на 58 % по сравнению с контрольной группой. Эти дан­ные были также подтверждены анализами слюны. При обследовании через год было выяв­лено уменьшение числа регулярно (не реже раза в неделю) курящих подростков на 56 %. Программа оказала также значимое воздействие на некоторые предположительно связан­ные с курением показатели, такие как знания о вреде табака, понимание роли рекламы, со­циальная тревожность.
• Последующие исследования также подтвердили эффект вмешательства применительно к ежемесячному, еженедельному и ежедневному количеству выкуриваемых сигарет. Среди школьников, с которыми регулярно (ежедневно или еженедельно) проводились занятия, ку­рящих оказалось вдвое меньше, чем среди тех, с кем таких занятий не велось.