Метод Сильва. Практикум. Часть 1. Начало

• Приятные образы. Визуализация мирных, свободных от боли картин.
• Драматические образы. Воображение ситуаций, где боль представляется частью сценария (например, Ты представляешь себя раненым разведчиком, пытающимся уйти от преследователей).
• Нейтральнее образы. Размышления о планах на выходные или воспоминания о фильме, который Ты видел на прошлой неделе.
• Концентрация на окружающей обстановке. Вместо того чтобы уделять внимание своему телу, пересчитываешь потолочные балки или планируешь переоборудование своей комнаты.
• Ритмическая активность. Счет или пение, например.

Хотя ни одна из этих стратегий совладания с болью не имеет стойкого преимущества перед другими, в целом создается впечатление, что стратегии с использованием воображения срабатывают очень эффективно. Судя по опыту, чем больше людей вовлечены в ментальный образ, тем эффективнее этот образ служит средством отвлечения. Яркие, подробные образы, вовлекающие как можно больше органов чувств, по-видимому, помогают лучше всего. Использование воображения может быть ценной частью общей программы. Особенно оно полезно, когда человек чувствует себя усталым или одиноким, например, когда просыпается среди ночи и никак не может снова уснуть.

Спортивный режим для людей с хронической болью обычно предполагает ежедневную работу с определенной целью, хоть с трудом, но достижимой. (Для человека с хронической болью в спине, например, первоначальной целью может быть — пройти за день пешком полквартала с постепенным увеличением дистанции.) Врачи и физиотерапевты могут помочь таким пациентам определить безопасные и эффективные программы, направленные на улучшение физической формы. Когда мышцы долгое время не используются, при выполнении упражнений они могут болеть. Но для пациентов с хронической болью усиление боли во время упражнений не обязательно означает нанесение вреда; это просто может означать, что упражняемая мышца ослабела от недостаточного использования.

Людям с хронической болью необходимо научиться размерять свою физическую активность и отдыхать только после достижения поставленной цели, а не останавливаться, как только упражнение начинает причинять боль. Использование дневника для мониторинга упражнений и отслеживания прогресса может помочь таким пациентам улучшать свою физическую форму осторожно и постепенно, позволяя им становиться все более активными физически без повышения уровня боли.

Другой своеобразный метод психологического болеутоления состоит в мысленном «возвращении» к эпизоду, связанному с появлением боли, и многократном «повторении» его на подсознательном «мониторе». Всегда полезно справиться у подсознания, не была ли травма обусловлена какими-то внутренними причинами. Получив положительный ответ, составь новый набор вопросов и вскрой, наконец, всю психологическую подоплеку того, что с Тобой произошло.