|
Выше было замечено, что кризисные события способны негативно влиять на естественный ход развития ребенка. Ричард в течение года, последовавшего после развода родителей, слабо успевал в школе и мало общался со своими родителями. У Сандры не было никаких выраженных симптомов или проблем в поведении спустя полтора года после смерти матери, за исключением ее «плохих снов». Очевидно, что, несмотря на отсутствие заметных изменений в развитии Сандры, смерть матери (кризисное событие) потенциально могла повлиять на ее дальнейшее развитие. Какие проблемы могли возникнуть у Сандры, если бы не вмешательство психотерапевта? Сандра, по-видимому, находилась в процессе конструирования сурового и наказывающего Суперэго как реакции на смерть. Ее чувство вины за «предательство» по отношению к матери было губительным, оно все больше воздействовало на нее. Растущая потребность Сандры присоединиться к матери «наверху» (вызванное ее чувством вины) отчасти выражала желание смерти, которое, видимо, стимулировалось ее сознанием. В ходе лечения «признания» Сандры в привязанности к другим объектам (учителям, девушке из рекламы апельсинового сока, мачехе) позволили ей справиться с сильным чувством вины из-за «предательства». Почему же Сандра отрицала смерть матери? Живость фантазии и ее растущее вторжение в повседневную жизнь заставили предположить о наличии проблем при тестировании реальности. Могла ли потребность в матери (дающей и защищающей) усилить растущее вживание в выдуманный мир, который конкурировал с реальностью? Было ясно, что иллюзорный мир мог серьезно препятствовать ее способности принимать новые материнские объекты. Для сохранения преданности матери Сандра должна была отдалиться от любого объекта-«заместителя». Так как работа скорби не была завершена на этой стадии детского возраста, Сандре необходимо было продолжать ее на последующих стадиях. Уход из родительского дома, отъезд в колледж, новый брак могли быть узловыми пунктами в будущем, в котором этот ребенок, став взрослым, снова мог столкнуться с этими конфликтами, связанными с утратой в раннем детстве. Если Сандре в дальнейшем 4 опять потребуется психотерапия, то, вероятно, она должна будет включить и ее родителей. Заключение В чем же различие между долговременной психотерапией и психотерапией реактивных расстройств? Планы лечения, описанные в этой главе, напоминают работу с детьми с неврозами, но в данном случае лечение заняло намного меньше времени, центральные динамические проблемы достигались быстрее, периоды сопротивления не так затягивались, и изменения в симптоматике и поведении наблюдались отчетливее. — 171 —
|