Что такое психотерапия

1

Психопатология клиента 71

но он должен уметь работать с широким спектром проблем, встречающихся в пси­хотерапии.

Если коллеги терапевта специализируются на каком-то одном типе психоте­рапии, например на групповой терапии или терапии, предполагающей обязатель­ное использование лекарственных препаратов, то это может оказаться проблемой для нашего терапевта. Супервизор должен научить своих подопечных, как взаи­модействовать с такими коллегами, чтобы клиент не стал жертвой разногласий между сотрудниками. К примеру, если психиатр прописывает клиенту лекарства, в то время как тот, индивидуально или вместе с семьей, работает с психотерапев­том, то у последнего есть несколько возможностей. Одна состоит в том, чтобы продолжать работать, несмотря на прием клиентом лекарств, даже если это созда­ет проблемы. Например, психотерапевт старается побудить мать брать на себя ответственность, но если она принимает лекарства, она может воспринимать себя неспособной, нездоровой, и это может ей помешать. Такой подход характерен для психологического обучения. Например, психиатр назначает лекарства пациенту с диагнозом «шизофрения» и поручает социальному работнику объяснить семье, что этот пациент неизлечим и всегда должен будет принимать лекарства. Соци­альный работник, таким образом, позволяет психиатру освободить время для дру­гих пациентов, но, главным образом, подобная организация процесса допускает сотрудничество между психиатром и социальным работником или другим тера­певтом. Напротив, если социальный работник считает, что человека с диагнозом «шизофрения» можно вылечить при помощи психотерапии и без лекарств, он оказывается в непримиримом конфликте с психиатром и медицинским учрежде­нием. Так как очевидных доказательств того, что шизофрения имеет психологи­ческие причины, нет (никто еще не получил Нобелевскую премию за определе­ние психологических причин шизофрении), клиент приносится в жертву гармо­нии между коллегами. Антипсихотические препараты не только не лечат людей, в большинстве случаев они препятствуют нормальному поведению и приводят к неврологическим нарушениям, таким как поздняя дискинезия. Социальные ра­ботники и психологи, участвующие в подобном сговоре, несут такую же ответ­ственность за наносимый вред, как и психиатры, назначающие препараты. Воз­можно, самый большой вред наносят авторитетные люди, настаивающие на том, что люди с диагнозом «шизофрения» и их семьи должны верить в ее неизлечи­мость и нерешаемость проблемы, а эта вера не дает им обратиться к терапии. До­казательств того, что эти высказывания верны, очень немного, а доказательства обратного игнорируются.