Что такое психотерапия

У прошедшего психологическую подготовку психотерапевта могут возникнуть проблемы, если усвоенное им исследовательское отношение окажет влияние на его терапевтический подход к клиентам. Исследователей учат быть объективны­ми и нейтральными, не включаться эмоционально в ход эксперимента, — они стре­мятся не влиять на полученные данные. Для психотерапии верно прямо противо­положное отношение. Терапевту необходимо быть личностно вовлеченным, он не должен быть нейтральным, а его основная задача — влиять на данные и изменять их. Переход с одной позиции на другую может быть достаточно труден. Если им предлагается обучение поведенческой терапии, они учатся быть более активны­ми. Часто они стараются сохранить влияние своей академической подготовки, проводя когнитивную терапию. Они чувствуют, что она соответствует их акаде­мическому подходу, который предполагает, что терапия должна сделать клиентов более рациональными.

Естественно, между психологическими факультетами различных университе­тов в США есть разница, и нет единого ортодоксального подхода. Идеология од­ного факультета может существенно отличаться от идеологии другого. Следова­тельно, клинический супервизор не может заранее знать, каким будет психолог, поступивший к нему в обучение. Например, несколько лет назад я читал лекцию в Нью-Йоркском университете, и дискуссия со студентами велась исключитель­но в рамках психодинамического подхода. В тот же день я поехал в Стоуни BpvK, чтобы провести семинар, где психодинамика вообще не упоминалась. Обсужда­лись в основном разногласия между последователями Скиннера и Вольпе отно-

Заключение 57

сительно наилучшего подхода к терапии. Два эти университета разделяют всего несколько миль.

Подготовка психиатров

Каждый, кто в течение многих лет вел семинары по терапии для сотрудников пси­хиатрических больниц, видел постепенное ухудшение направленности терапии. (Обсуждение проблем обучения психиатров психотерапии см. в главе 7.)

Заключение

Часто, когда студенты спрашивают меня, какую специальность лучше получить, чтобы вести эффективную психотерапию, я не говорю им, что это зависит от кон­кретной школы и факультета, на котором они будут учиться. Видя их разочарова­ние, я обычно советую им не ждать, что они смогут многое узнать о терапевтиче­ской практике, пройдя академическую подготовку, не думать, что ученая степень послужит им пропуском в сферу психотерапии, и быть готовым к разочаровани­ям, связанным с несоответствием их академической подготовки и будущего кли­нического обучения. В течение какого-то времени для психотерапевтов после окончания академического обучения было обязательно обучение частным обра­зом в организациях, не связанных с университетами. Наверное, времена меняют­ся, но человек должен твердо усвоить, что университеты созданы, чтобы сохранить все лучшее из прошлого, а не для того, чтобы менять учебные планы по первой мимолетной прихоти.