Что такое психотерапия

Когда в следующий раз дочь пришла одна, она говорила о своем молодом чело­веке, который ее бил, и упомянула о сексуальных домогательствах деда по отцов­ской линии. Терапевт и супервизор решили использовать этот рассказ, чтобы со­брать родителей вместе и обсудить вопрос о сексуальном насилии. Подняв вопрос о сексуальных домогательствах, терапевт дал отцу и матери предлог прийти с до­черью. Дочь описала, как дед ласкал ее, когда она была ребенком. Отец сказал, что он такого не помнит. Мать ответила: «Ты должен помнить. В то время ты говорил об этом с твоей матерью». В ходе интервью отец и мать разговаривали друг с дру­гом о разных семейных проблемах. По окончании интервью они сказали, что го­товы встретиться еще раз.

Терапевт подталкивал девушку снова вернуться к своей работе менеджера. Она согласилась и была снова принята на работу. Терапевт побудил девушку создать положительный образ своего тела, с его помощью она нашла в себе привлекатель­ные черты. Ее тревога начала уменьшаться. Она пришла на терапию вместе с ма­терью, и они смогли прояснить некоторые вопросы в своих взаимоотношениях. Мать стала меньше пить, возможно, это было результатом улучшения ее отноше­ний с дочерью. Еще одно интервью с родителями освободило дочь от роли посред­ника: впоследствии мать с отцом смогли разговаривать по телефону.

Девушка избавилась от своей тревоги и смогла сосредоточиться на жизненных проблемах. Ей очень нравился ее терапевт, она находила его симпатичным и до-

«Рецидива- у терапевта 177

стойным доверия. Без такого личного доверия интервенции редко достигают сво­ей цели.

Этот пример призван показать, как терапевт и супервизор могут размышлять о проблеме в социальном ключе, даже если в качестве проблемы выступает та­кой симптом, как тревога. Указания, которые давал супервизор, были по сути «наставническими, тренерскими», такие указания относятся к классу прямых директив.

«Рецидив» у терапевта

Иногда после обучения у терапевта случается «рецидив» — т. е. в определенном случае терапевт возвращается к неприемлемому терапевтическому подходу. На­пример, бывает, что терапевт дает клиенту указания, а тот ни одно из них не вы­полняет. В раздражении терапевт ругает и отчитывает клиента и может даже об­винить его в плохих терапевтических результатах. «Следовательно, — делает вы­вод супервизор, — он снова вернулся к убеждению, что люди рациональны и что их можно изменить, если объяснить им, почему они не ведут себя должным обра­зом». Супервизору следует поработать с этим убеждением и скорректировать его. Кроме того, некоторые терапевты возвращаются к прежнему, если получают ра­боту, где (как, например, в стационаре) невозможно проводить краткосрочную активную психотерапию.