Что такое психотерапия

Супервизоры не слишком хорошо умеют давать обучающимся указания, пото­му что их самих учили в эпоху недирективных подходов. Например, у обучающе­гося могут возникнуть трудности в работе с пожилыми женщинами; ему может быть неприятно вести себя с ними в авторитарном стиле. У того же обучающегося может при этом не быть никаких проблем с молодыми женщинами. Супервизор не может просто пожелать, чтобы обучающийся справился со своими трудностями, или порекомендовать ему самому пройти терапию, чтобы разобраться в отноше­ниях с собственной матерью. Научить терапевтов эффективно работать с мужчи­нами и женщинами любого возраста — работа супервизора. Годами ориентирован­ные на инсайт супервизоры обвиняли обучающихся в эмоциональных проблемах, вместо того чтобы обвинять самих себя в недостаточной готовности к работе с такими трудностями. Это был способ избежать обучения тому, что нужно делать.

Супервизор может заимствовать из терапии целый ряд директив для ис­пользования при обучении терапевтов. Цель — изменить поведение терапевта, так что супервизор может применить весь спектр своих психотерапевтических навы­ков. Так же как психотерапевт формулирует проблему клиента и производит интервенцию, так и супервизор формулирует проблемы обучающегося, возни­кающие при применении им того или иного подхода, и вмешивается, чтобы изме­нить их.

I

Стадии обучения

Как и терапия, обучение имеет несколько стадий и строится на позитивных взаи­моотношениях. Обучение предполагает следующие стадии.

1. Супервизор ведет себя дружелюбно, чтобы помочь обучающимся почув­ствовать себя более раскрепощенно.

2. Супервизор должен предложить обучающимся контракт, в котором опре­деляются основные идеи будущего курса и новый психотерапевтический подход, которому они будут учиться.

3. Обучающимся объясняют начальные директивы, которые используются для того, чтобы организовать семью или, в индивидуальной терапии, разго­ворить клиента.

Начало обучения 163

4. Супервизор наблюдает за действиями обучающихся и формулирует для каждого из них свойственные ему проблемы при проведении терапевтиче­ского интервью.

5. Для повышения уровня обучающихся производятся интервенции.

6. Прослеживается развитие обучающихся, чтобы избежать рецидивов пове­дения, усвоенного ими при предыдущем обучении.

Группа обучающихся может включать в себя как новичков, которые только начинают работать, так и опытных психотерапевтов, желающих изучить конкрет­ный психотерапевтический подход. Каждый обучающийся представляет собой уникальный случай обучения, но несколько обобщений все же сделать можно. Пе­ред начинающими встает проблема: они хотят выглядеть так, как будто знают, что делают, но, для того чтобы начать учиться, они вынуждены признать, что еще мно­гого не знают. У опытных терапевтов — та же проблема, но в более острой форме: они не желают, чтобы с ними обращались, как с новичками, но, так как они изуча­ют новый подход, они являются начинающими. У них есть большой соблазн на­чать демонстрировать свои знания, но большая часть этих знаний в новом подхо­де неприменима, а их взгляды, скорее всего, тоже придется корректировать. На­пример, опытному терапевту может быть удобнее проводить индивидуальную терапию, потому что у него недостаточно умений для проведения семейной. Сле­довательно, он будет искать идеологические обоснования для своего желания встречаться с каждым членом семьи по отдельности, даже когда это неприемле­мо. Супервизору необходимо это изменить. Обучающийся должен поверить в то, что компетентен в проведении интервью с семьей, тогда изменятся и его идеи. Супервизор должен продемонстрировать в процессе обучения те самые идеи, ко­торые он пропагандирует: образ мыслей у людей меняется тогда, когда меняется их социальная ситуация.